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科学防治夏季食物中毒
http://www.100md.com 2014年8月8日 中国医药报

     炎热夏季,各种食物中毒事件时有发生。为增强人们的预防和急救能力,第二炮兵总医院专家提醒——ayn, http://www.100md.com

    炎热夏季,各种中毒事件经常会发生,但往往由于人们缺乏预防和急救知识,使中毒事件发生后,不能在第一时间得到快速有效救治,导致一些意外事件发生。ayn, http://www.100md.com

    第二炮兵总医院心内科副主任医师彭石林说,食物中毒常是指吃了含有毒物质或变质的肉类、水产品、蔬菜、植物或化学品后,感觉肠胃不舒服,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,共同进餐的人常常出现相同症状。可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。ayn, http://www.100md.com

    抢救食物中毒,时间是最宝贵的。从时间上判断,化学性食物中毒和有毒的动植物毒素中毒,自进食到发病以分钟计算;生物性(细菌、真菌)食物中毒自进食到发病以小时计算。出现食物中毒症状或者误食化学品时,必须立即送往医院抢救,不要自行乱服药物;及时进行催吐,在中毒者意识不清时,要帮助催吐;了解与患者共同进餐者有无异常,并告知医生。ayn, http://www.100md.com

    不同化合物接触或进入人体后,发生毒性作用,使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。中毒轻者导致机能状态减弱或失调,重者危及生命。常见毒物的来源有工业性毒物、药物、农药、有毒动植物、有关细菌病毒引起的食物中毒等。急性中毒的救治要及时准确。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。ayn, http://www.100md.com

    食物中毒如何进行救治呢?首先将患者撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而促进毒物吸收。冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐。简单有效的办法是用手指刺激舌根部催吐,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐。如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。ayn, http://www.100md.com

    洗胃法是清除口服中毒者体内未被吸收毒物的有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200~300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。对处于重度昏迷的患者,应立即送医院由医务人员为其洗胃。ayn, http://www.100md.com

    对神志清楚的中毒患者,需帮其催吐。昏迷患者出现频繁呕吐时,救护者要将他的头放低,使其口部偏向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。患者呼吸、心跳停止时,立即实施心肺复苏法抢救,待生命体征稳定后,再送医院治疗。尽可能向医务人员提供引起中毒农药的名称、剂型、浓度等,以便争取时间进行抢救。

    对于实行集体进餐的单位来说,预防食物中毒责任重大,应采取有效措施进行预防。一是严把食品采购关。不买腐烂变质、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或其他感官性状异常的物品和未经检验或检验不合格的肉类及其制品。二是经常对餐饮从业人员进行体检。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病,化脓性或渗出性皮肤病,以及其他有碍食品卫生疾病的,不能从事接触直接入口食品的工作,同时,不要带病加工食品。三是注意食品的贮藏卫生。防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。特别加强亚硝酸盐的保管,严防误作食盐或碱面食用。四是餐饮操作人员在工作前、处理食品原料后、便后要洗手。五是加工食品必须做到烧熟热透。需要熟制加工的大块食品,其中心温度不低于70℃。六是储存食品在5℃以下。尤其是奶油糕点及奶制品。最好做到避光、断氧。七是加工食品的工具、容器等要生熟分开,且生熟食品分开储存,熟制品与食品原料或半成品分开存放,半成品与食品原料也分开存放。ll5\l, 百拇医药

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    变质食物煮透也有毒ll5\l, 百拇医药

    夏季气温高,食物极易变质,有些人认为只要把食物煮熟、煮透吃,就不会发生食物中毒。其实有的细菌(如金黄色葡萄球菌)和霉菌(如黄曲霉),即使煮熟、煮透也很难分解掉已产生的毒素,吃了也会导致呕吐和腹泻。ll5\l, 百拇医药

    金黄色葡萄球菌、霉菌在自然界中广泛存在,在合适的温、湿度及营养条件下会大量繁殖并产生毒素。如霉菌在气温20℃~28℃、相对湿度80%~90%的环境下容易生长。当金黄色葡萄球菌污染了含淀粉及水分较多的食品(如牛奶和奶制品、肉、蛋等),在温度条件适宜时,经8~10小时即可产生相当数量的肠毒素。肠毒素可耐受100℃煮沸30分钟而不被破坏,它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。霉菌主要生长在花生、谷物、果仁和大米、玉米等食品原料上,特别是黄曲霉产生的黄曲霉毒素是很强的致癌物,在高温下也很难分解,一般的清洗、烧煮不能清除,可引起急性中毒、慢性中毒和致畸、致癌,以及使体内遗传物质发生突变等。因此可以看出,如果食物被上述致病菌污染且已产生毒素,即使煮熟、煮透也会发生食物中毒。ll5\l, 百拇医药

    因此,在酷暑季节,一定要防止“病从口入”。家里的食物如蛋糕、牛奶、肉、蛋等易腐败变质的食物一定要及时冷藏;粮食、面粉、干香菇、木耳、笋干、坚果、海米等干制品一定要密封保存,防止受潮,或放入冰箱等低温保存,可以减缓霉菌繁殖。一旦发现食物变质、霉变,坚决不能食用,否则会对人体造成很大危害。ll5\l, 百拇医药

    (作者单位:山东省济南市工人医院)(文/莫 鹏 图/赵乃育)


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