隐匿性抑郁这个杀手不太冷(拯救抑郁)
开栏的话：身处闹市，旁边却仿佛空无一人，高楼林立就像毫无生机的荒漠，只有内心的痛苦充斥天地，这就是抑郁患者日夜挥散不去的梦魇。据统计，我国抑郁症患者达9000万人。自本期起，本报与北京回龙观医院合作开设“拯救抑郁”栏目，请临床专家从案例入手，展现抑郁症的诊疗全貌，指导如何走出抑郁的阴霾。
张女士今年57岁，自打退休，她便成了医院的“常客”。这两年，她总感到头晕、头痛、疲乏无力，而胃胀、胃痛更让她吃不下东西，人也消瘦了很多。她担心自己得了重病，反复到医院检查，胃镜做了四次，胃药也吃了很多，就是没有解决问题。最后，她在医生的建议下来到精神科。医生发现，张女士除了躯体不适外，还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估，她被诊断为抑郁症。经过抗抑郁治疗后，不仅躯体症状改善了，心情也豁然开朗。张女士说，万万没想到，自己的胃病居然是在精神科治好的。
案例分析：张女士所患的是隐匿性抑郁症，在综合医院很常见。隐匿性抑郁症占抑郁症的10%~30%，患者并不都像林黛玉那样爱掉泪，症状多种多样，导致误诊率高达70%以上。患者多数有明显的躯体症状，往往因此忽略了情绪问题。躯体症状一般有如下表现：消化系统症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等；心血管系统症状表现为心慌、胸闷等；各种不明原因的疼痛也是很常见的，如肩痛、背痛、肌肉酸痛等，他们往往辗转就诊于消化科、心血管科、神经内科、中医科等，医生也常常查不到原因，最后被转到精神科或心理科。
心理处方：患者在关注自身躯体症状的同时，也应关注心情变化。如果发现自己存在情绪低落等表现，要及时就诊于精神科或心理科。因为隐匿性抑郁症的表现往往不典型，所以容易被亲人或朋友误解，甚至被认为无病呻吟、没病装病，希望周围人能给予他们更多关爱和理解。就像普通抑郁症一样，隐匿性抑郁症经过系统治疗，可以达到很好的效果，请不必过于紧张。▲, http://www.100md.com(北京回龙观医院抑郁症病房主任医师 牛雅娟)
张女士今年57岁，自打退休，她便成了医院的“常客”。这两年，她总感到头晕、头痛、疲乏无力，而胃胀、胃痛更让她吃不下东西，人也消瘦了很多。她担心自己得了重病，反复到医院检查，胃镜做了四次，胃药也吃了很多，就是没有解决问题。最后，她在医生的建议下来到精神科。医生发现，张女士除了躯体不适外，还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估，她被诊断为抑郁症。经过抗抑郁治疗后，不仅躯体症状改善了，心情也豁然开朗。张女士说，万万没想到，自己的胃病居然是在精神科治好的。
案例分析：张女士所患的是隐匿性抑郁症，在综合医院很常见。隐匿性抑郁症占抑郁症的10%~30%，患者并不都像林黛玉那样爱掉泪，症状多种多样，导致误诊率高达70%以上。患者多数有明显的躯体症状，往往因此忽略了情绪问题。躯体症状一般有如下表现：消化系统症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等；心血管系统症状表现为心慌、胸闷等；各种不明原因的疼痛也是很常见的，如肩痛、背痛、肌肉酸痛等，他们往往辗转就诊于消化科、心血管科、神经内科、中医科等，医生也常常查不到原因，最后被转到精神科或心理科。
心理处方：患者在关注自身躯体症状的同时，也应关注心情变化。如果发现自己存在情绪低落等表现，要及时就诊于精神科或心理科。因为隐匿性抑郁症的表现往往不典型，所以容易被亲人或朋友误解，甚至被认为无病呻吟、没病装病，希望周围人能给予他们更多关爱和理解。就像普通抑郁症一样，隐匿性抑郁症经过系统治疗，可以达到很好的效果，请不必过于紧张。▲, http://www.100md.com(北京回龙观医院抑郁症病房主任医师 牛雅娟)