腿脚麻啥原因 心跳快咋办 支原体感染为何头痛
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十二指肠溃疡怎么治
黑龙江读者刘先生问：我夫人52岁，胃痛1年多，常在凌晨两三点疼醒，主要是后心疼，没有打嗝、泛酸。到医院查心脏没问题，做胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，幽门螺旋杆菌阳性，先后吃阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、拉呋替丁、艾佛米拉佐等药，效果都不好，请问还有什么好办法？
解放总医院老年消化内科副主任医师高利利答：十二指肠溃疡是常见的慢性疾病，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右，部位较为局限。疼痛具有明显的节律性，常在餐后1～3小时发作，进食或服用抗酸药通常可缓解。患者常在凌晨1～3点于睡眠中疼醒。若有合并症，疼痛可向右季肋区或右背部放射。持续的后背痛往往预示后壁溃疡的穿透，应予以警惕。溃疡病疼痛的另一个特点是它的周期性，即间隔数周到数月可复发，时间多在秋末春初。
内镜检查(胃镜)是十二指肠球部溃疡诊断最可靠的方法，它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等做出明确的诊断。
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患者胃镜诊断明确，治疗应正规，若无药物过敏史，可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋胶囊四联抗幽门螺旋杆菌治疗，停药后1个月复查碳13呼气试验，必要时复查胃镜。▲
腿脚麻啥原因
山西读者张女士问：我今年60岁，右脚麻木一年多，就好像压的时间长了以后的感觉，后来发展到小腿，现在左侧也出现了。我没有糖尿病，空腹、餐后血糖都正常，血脂正常。当地医院给我开了营养神经的药物(甲钴胺，维生素B1)，吃了一个月，效果挺好，停药后症状又反复了。请问这个药需要一直吃下去吗？
解放军总医院神经内科杨飞博士答：首先要明确是什么原因造成的腿脚发麻，在治疗原发病的同时可继续服用营养神经药物(甲钴胺，维生素B1)。导致腿脚发麻的原因有很多，最常见的是糖尿病周围神经病。糖尿病周围神经病往往是对称性、长度依赖性周围神经损害，也就是说左右腿脚往往同时出现症状，并且最先出症状的是肢体最远端，如双足。这位患者虽然脚部出现症状，但不是左右同时出现，并且空腹、餐后血糖都正常，因此糖尿病造成的麻木可能性不大，建议完善糖耐量检查，以进一步排除。其他疾病如风湿免疫性疾病、中毒、代谢性疾病、肿瘤等也可能造成腿脚麻木，因此建议患者完善相关检查，发现病因，再给予有效的针对性治疗。▲
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心跳快咋办
福建读者陈先生问：我女儿49岁，10年来一直心跳比别人快，90次/分，自己没有不舒服的感觉，做过24小时心电监测，没有心律失常，血压正常。1年前诊断为2型糖尿病，现在血糖基本正常。请问如何减慢心率？
中南大学湘雅医院心血管内科教授马琦琳答：成年人安静时的心率正常范围为60~100次/分，平均在75次/分左右，但有显著的个体差异，如老年人较慢，为55~60次/分。成人脉搏每分钟超过100次，被称为心动过速；每分钟低于60次，则称为心动过缓。
您女儿的心跳90次/分，在正常范围内，不用过于担心。如果患者自我感觉心跳得快，不舒服，可以在家里备一点比索洛尔片，每次服1.25毫克，每天一次。另外建议患者到医院检查，排除甲亢的可能。▲
支原体感染为何头痛
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辽宁读者张女士问：我的儿子6岁，两周前夜里因为头痛疼醒，大哭大叫，可自行缓解。后来每天都疼，夜里重，经常疼醒，白天也痛。到医院检查，说是“支原体感染”，用抗生素治疗有效果，现在已经出院了。请问支原体感染为何会造成剧烈头痛？
首都医科大学宣武医院儿科副主任戚晓红、医师郭倩答：“支原体感染”完整的名称是“肺炎支原体感染”。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，主要经呼吸道传播，可经血液播散到全身各器官组织。肺炎支原体感染和细菌、病毒的致病机制不同，除了有直接毒性作用，还存在免疫损害，因此感染后会导致多系统损害，如可引起心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、格林巴利综合征、肝炎、胰腺炎、脾肿大、消化道出血、各型皮疹、肾炎、血尿、蛋白尿等。如果损害神经系统，则出现脑膜炎的症状，表现为剧烈头痛，严重者还可伴有呕吐等颅内压增高的表现。如果患儿出现喷射性呕吐、烦躁、嗜睡等情况，则要怀疑支原体脑膜炎，需要进一步行腰穿检查脑脊液。抗支原体感染治疗一般使用阿奇霉素等抗生素，若颅内压增高明显还可以应用甘露醇降低颅压。如诊断及时，多数患者经过正规治疗，可以痊愈。▲
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月经量多是因为肌瘤吗
云南读者雷女士问：我今年44岁，从去年6月开始月经不正常，量多，持续时间长，有血块。今年3月开始，月经有好转迹象，正常八九天结束。我断断续续吃过中药，5月做B超提示子宫内膜厚度1.3厘米，内膜下肌瘤2.8×2.1厘米，3天后做了清宫术。我现在头晕，老觉得困，请问这种感觉正常吗？需要做子宫切除术吗？如何预防子宫肌瘤复发？
首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心副主任医师郑杰答：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。治疗内膜下肌瘤，无需切除子宫，建议做宫腔镜下子宫肌瘤切除术。该手术创伤微小，效果显著。患者现在头晕可能是由于月经量过多造成的贫血，做完肌瘤切除术后可以得到缓解。
由于子宫肌瘤目前病因并不完全清楚，因此没有很好的预防复发的手段。建议患者定期检查。另外，有些中药有抑制肌瘤增大的作用，可以尝试。▲, 百拇医药