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你知道吗?叶酸有另一张“脸”
http://www.100md.com 2014年8月11日 医药经济报
你知道吗?叶酸有另一张“脸”
你知道吗?叶酸有另一张“脸”

     叶酸,是孕妇必需的保健品,还能降低妊娠、预防和治疗药物引起的巨幼红细胞贫血以及预防胎儿神经管畸形、降低婴儿死亡率等。但叶酸还有不为大众所熟悉的另一张“脸”——利于慢病的防治。如果不认识叶酸的另一张“脸”,就会让它失去很多“用武之地”。

    Hcy越高越易患心脑血管病

    同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢的产物,Hcy越高,患上心脑血管疾病的风险也就越高,而我国的高血压人群中普遍存在着高同型半胱氨酸现象。北京大学第一医院与美国伊利诺伊大学公共卫生学院的学者合作,对4万农村患高血压病人进行了10多年的前瞻性研究,其结果发现:有高血压或Hcy升高的患者,出现脑卒中的风险分别为血压和Hcy正常者的3.6倍和8.2倍;而血压与Hcy同时升高的患者,其心脑血管事件的风险显著增加至12.1倍。可见,高Hcy与冠心病、脑血管病、外周血管病、动静脉血栓栓塞型疾病等的发病率和预后均密切相关。

    叶酸可降Hcy

    合并有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压称之为“H型”高血压。对于H型高血压的治疗,降低Hcy最安全有效的方法是补充叶酸,可以合并使用维生素B12或维生素B6。中美科学家合作研究的结果表明,在没有进行食物叶酸强化的地区,口服补充叶酸能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。对于伴有Hcy升高的高血压病人,需同时考虑控制血压和Hcy水平,单独降压对于病人所带来的利益是不充分的。叶酸最大耐受剂量应低于1 毫克/天,而0.8毫克/天可以达到降低Hcy的效果。老年人吸收不良、代谢失常、生理需要增加,以及长期使用磺胺及广谱抗生素等抗菌剂或抗惊厥药物时可引起叶酸继发性缺乏,可予补充。另外,动物蛋白含甲硫氨酸较高,应该少吃。

    叶酸的来源 (文 副主任医师 戴伦)