化解医疗欠费别让医院孤军奋战
据深圳公立医院管理中心统计，目前该市11家市属公立医院中的医疗欠费已累积有8157万元，欠费人数有8000多人。医疗欠费已成医务人员的心头之痛——医院及医护人员在全心全力救治病人后，若还要承担欠费的责任，这又是何等的尴尬。而巨额的医疗欠款又该由谁来埋单，俨然已成一道难题。
应当承认，深圳这些医院的尴尬，也是众多公立医院面临的尴尬——医疗欠费的情况并不是深圳一地的问题，而在全国各大小医院普遍存在；这也不是一两年的问题，而是多年沉积下来的问题。
救死扶伤是医生的天职。面对生命垂危、需要急救的病人，医院理应为他们开辟绿色通道，救人为先。再者，原卫生部曾强调，对需急诊抢救的患者，医院、医生必须坚持先抢救、后缴费原则。因此，这不仅是道义的考量，更是相关部门的要求。然而，医护人员在全力抢救患者之余，倘若还需承担因患者欠费带来的一系列责任，这无疑给救死扶伤泼了一盆冷水。正如有评论所言：“如果医疗欠费现象愈演愈烈，影响到医院的正常经营，可能会逐步消弭医生的救死扶伤精神。”
医疗欠费的原因概括起来不外乎这么几个方面：一是绿色通道欠费，即急诊欠费；二是“三无”病人欠费，即指无姓名、亲属、单位或地址的病人欠费；三是突发性事件或事故欠费，如突发交通事故、食物中毒、自然灾害、疫情中的伤者或患者欠费；四是因经济困难欠费，包括因病返贫或因病致贫者的欠费；五是患者恶意欠费；另外，也有医保衔接或医保执行出现偏差导致欠费、医疗纠纷欠费以及医院内部管理问题造成的欠费。根据不同的欠费类型，需要有相应的制度、机制和流程加以解决。
事实上，不管是从为维护公立医院公益性质而提供成本支撑的角度，还是从医疗契约与责任履行的角度，依法承担合理的医疗费用都是患者的义务和责任。如果单让医院去自我处理、孤军奋战，或者全部由政府埋单，显然都不是科学合理的解决之道。
笔者认为，治医疗欠费“顽疾”，就得从“病根”治起。一方面，对那些家庭特别困难、确需救助的患者，必须在国家层面建立大病救助体系，加大医疗救助力度。令人欣慰的是，日前，国家卫生计生委下发通知，要求各地于今年9月底前设立疾病应急救助基金，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确但无力缴费的患者要积极救治。这对于医院和患者来说，无疑是个利好。另一方面，对那些有能力支付而恶意拖欠医疗费用的患者，决不能姑息，要采取曝光、走司法追缴的途径，并将其纳入社会诚信黑名单，并公之于众，不仅让他们在医疗体系内寸步难行，还要通过健全联网机制，使其在生活的其他领域亦四处碰壁。(作者系江西省新余市渝水区食品药品监管局局长), 百拇医药(廖海金)
应当承认，深圳这些医院的尴尬，也是众多公立医院面临的尴尬——医疗欠费的情况并不是深圳一地的问题，而在全国各大小医院普遍存在；这也不是一两年的问题，而是多年沉积下来的问题。
救死扶伤是医生的天职。面对生命垂危、需要急救的病人，医院理应为他们开辟绿色通道，救人为先。再者，原卫生部曾强调，对需急诊抢救的患者，医院、医生必须坚持先抢救、后缴费原则。因此，这不仅是道义的考量，更是相关部门的要求。然而，医护人员在全力抢救患者之余，倘若还需承担因患者欠费带来的一系列责任，这无疑给救死扶伤泼了一盆冷水。正如有评论所言：“如果医疗欠费现象愈演愈烈，影响到医院的正常经营，可能会逐步消弭医生的救死扶伤精神。”
医疗欠费的原因概括起来不外乎这么几个方面：一是绿色通道欠费，即急诊欠费；二是“三无”病人欠费，即指无姓名、亲属、单位或地址的病人欠费；三是突发性事件或事故欠费，如突发交通事故、食物中毒、自然灾害、疫情中的伤者或患者欠费；四是因经济困难欠费，包括因病返贫或因病致贫者的欠费；五是患者恶意欠费；另外，也有医保衔接或医保执行出现偏差导致欠费、医疗纠纷欠费以及医院内部管理问题造成的欠费。根据不同的欠费类型，需要有相应的制度、机制和流程加以解决。
事实上，不管是从为维护公立医院公益性质而提供成本支撑的角度，还是从医疗契约与责任履行的角度，依法承担合理的医疗费用都是患者的义务和责任。如果单让医院去自我处理、孤军奋战，或者全部由政府埋单，显然都不是科学合理的解决之道。
笔者认为，治医疗欠费“顽疾”，就得从“病根”治起。一方面，对那些家庭特别困难、确需救助的患者，必须在国家层面建立大病救助体系，加大医疗救助力度。令人欣慰的是，日前，国家卫生计生委下发通知，要求各地于今年9月底前设立疾病应急救助基金，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确但无力缴费的患者要积极救治。这对于医院和患者来说，无疑是个利好。另一方面，对那些有能力支付而恶意拖欠医疗费用的患者，决不能姑息，要采取曝光、走司法追缴的途径，并将其纳入社会诚信黑名单，并公之于众，不仅让他们在医疗体系内寸步难行，还要通过健全联网机制，使其在生活的其他领域亦四处碰壁。(作者系江西省新余市渝水区食品药品监管局局长), 百拇医药(廖海金)