总感觉脚冷咋回事 脖子酸痛是颈椎病吗
总感觉脚冷咋回事
黑龙江读者谢女士问：我今年49岁，22岁产后距离满月差两天时去河边淋着雨洗了一天衣服，当时也是夏季，后来就落下了病根，脚踝、脚面都感觉冷，夏天32℃的时候都觉得冻脚，走路多了就疼。现在还查出患有骨刺、骨质增生，理疗、中药都试过，但都没有明显效果。请问这是怎么回事？该怎么治？
北京朝阳医院妇产科副主任医师刘崇东答：根据上述情况，目前初步考虑该患者的疾病可能为产后风湿病，也叫产后身痛、产后风湿痹痛。该病是产后百日内，特别是产褥期的高发病，主要表现为关节、肌肉、肌腱部位疼痛，发凉。患者产后体弱，正气亏虚，外受寒湿邪气，导致局部组织血管痉挛缺血、代谢产物瘀积，疾病日久可导致骨与关节结构变化。
该病化验检查一般不会发现明显异常，中医中药治疗该病往往能够获得比较好的疗效。但由于上述患者提供的信息较为有限，特别是中医治疗需要根据患者的具体情况进行辨证施治，因此，不便提供治疗方案，建议尽快前往正规医院的中医风湿专科进一步系统诊治。▲
, 百拇医药
脖子酸痛是颈椎病吗
北京读者陈先生问：我今年50岁，颈椎不适有3年多了，脖子酸痛，自己按摩后会有缓解，请问这是颈椎病吗？应怎样确诊？
北京大学首钢医院骨科副主任、主任医师吴四军答：根据患者的描述，很可能是慢性颈项肌劳损，但不排除颈型颈椎病的可能，如需确诊，可行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查。
慢性颈项肌劳损主要是由于颈项肌的工作超出正常负荷强度后，肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢，从而引起肌肉的急性或慢性劳损，患者会感觉颈部僵硬、疼痛；颈型颈椎病在临床上极为常见，是最早期的颈椎病，多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良等导致，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，不少反复落枕的患者就属于这种疾病。
, 百拇医药
慢性颈项肌劳损和颈型颈椎病的治疗方法较相似。首先，应避免损伤颈椎的负面因素，如长时间低头工作、枕头偏高或颈部外伤、外感风寒等；其次，多做颈项肌功能锻炼，通过强化肌肉力量和正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，缓解颈项部酸痛；最后，可以行颈项部按摩和理疗，如手法按摩、电疗、光疗、磁疗、超声疗法、温热疗法、中药疗法等。▲
为何早晨醒来口苦
山东读者孙女士问：我今年49岁，患有甲亢，胃不能吃凉的食物。最近，在眼周和鼻翼处出现小米粒大的斑点，并且每天早晨醒来，口中总有淡淡的苦味，已经持续半个多月了，请问这是怎么回事？
, http://www.100md.com
中山大学附属第六医院中医科主任石显方答：中医认为，口苦者，多为肝、胆有热或胆热上蒸所致，也见于各种类型的温热病。患者患有甲亢，而情绪波动大或心理压力大的人相对易患甲亢。甲亢多由肝气郁滞，久而化热上冲咽喉所致，患者近来出现口苦症状，考虑与肝郁化热有关。因肝气郁滞，久而化热形成肝热，肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，出现口苦。肝木克脾土，且肝火可伤肝，日久形成虚火，使肝木助脾胃运化、温暖脾胃的功能下降，因此患者不能吃寒凉的食物；肝气郁滞，气滞则血瘀，眼周、鼻翼斑点为血行不畅的表现。如果患者舌边尖红、苔薄黄、脉弦细，提示肝郁化热兼有伤阴。治疗上可考虑服用小柴胡汤、左金丸及逍遥散。
患者应忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品以及肥甘厚腻之品。同时，应保持心态平和，避免忧思过度。建议就医检查是否有口腔疾病及与口苦有关的全身性疾病。▲
, http://www.100md.com
为啥被猫抓后腋窝疼
北京读者于女士问：我今年80岁，去年和今年先后被流浪猫抓过手背两次，有出血，当时立即到医院打了狂犬疫苗，但伤口没有处理。猫抓后出现双侧腋窝疼痛，日渐严重，最近检查淋巴细胞LCA有3个加号。我患有糖尿病3年，血糖控制良好。请问这该咋治？还应做啥检查？
东南大学附属中大医院普外科副主任医师陈卫东答：考虑患者腋窝疼和猫抓有一定关系，这可能是俗称的“猫爪病”。淋巴细胞LCA 阳性如果是淋巴结的话，应进一步完善免疫标记检查。建议患者去卫生防疫站或传染病医院就诊。
人被宠物抓伤后，有时会出现“猫爪病”，具体症状是淋巴结被感染后发炎、肿胀。“猫爪病”是由猫身上的一种细菌所致，可以导致被挠抓过的人出现以上症状。这种细菌活动最厉害的季节为夏季和冬季。家庭成员同时发病的情况也较多。一般不在人与人之间传播，主要通过被带有这种病菌的猫抓挠后感染。
, http://www.100md.com
因此，建议大家不要随意与猫耍逗，特别是在外的流浪猫。一旦被抓挠，应立即到医院处理伤口。如果自己家里养猫，为了防止家人被挠伤，可以请宠物医生为猫剪去爪甲。▲
双手浮肿十多年啥原因
山西读者吴先生问：我女儿今年45岁，10多年前手指起水泡，当时医生诊断说是湿疹，后来发展成双手浮肿，瘀血青紫，连手腕都肿了，请问这可能是什么病？该怎么治疗？
中南大学湘雅医院风湿免疫科副教授罗卉答：根据上述信息，初步考虑患者的病情有以下三种可能：一是局部皮肤问题，某些局部长期不愈的皮肤病，加上护理不当等因素可能导致症状加重；二是血管问题，不知道患者下肢情况怎样，如果仅为上肢血管堵塞，需要做相关血管的B超等检查来排查；三是如果手腕肿，合并有关节的肿胀，需要看风湿科门诊，做一些化验检查，排查某些全身性疾病。
, 百拇医药
若仅是皮下的微血管受损破裂，血瘀在皮下，局部皮肤呈青紫色，一般无太大问题，但要注意是否涉及到皮肤下的骨骼以及是否有内脏损伤。建议患者尽早到正规医院检查确诊。▲
类风湿关节炎如何止痛
北京读者张先生问：我今年30岁，患类风湿关节炎16年了，主要症状以手腕强直和发热为主。3年前诊断为成人斯蒂尔病，一直服用来氟米特片，症状和指标控制得都不错。但入夏以来，由于吹空调较多，手腕又开始疼，请问应该如何止痛，止痛药能长期吃吗？
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科何明伟博士答：成人斯蒂尔病是少年类风湿关节炎成年后复发的一种亚型，其治疗原则是控制发作、防止复发。患者诊断明确，症状和指标控制得不错，相信治疗上是规范的。
关于止痛，建议如下：1.改用对胃刺激小的非甾体类解热镇痛药，如环氧化酶-2(COX-2)抑制剂(西乐葆等)；2.可适当加用激素，具体可咨询专业医生；3.现在服用的来氟米特可继续使用；4.如果上述措施止痛效果不好，可到疼痛科接受局部消炎镇痛注射治疗，效果一般较好。▲
, 百拇医药
黑龙江读者谢女士问：我今年49岁，22岁产后距离满月差两天时去河边淋着雨洗了一天衣服，当时也是夏季，后来就落下了病根，脚踝、脚面都感觉冷，夏天32℃的时候都觉得冻脚，走路多了就疼。现在还查出患有骨刺、骨质增生，理疗、中药都试过，但都没有明显效果。请问这是怎么回事？该怎么治？
北京朝阳医院妇产科副主任医师刘崇东答：根据上述情况，目前初步考虑该患者的疾病可能为产后风湿病，也叫产后身痛、产后风湿痹痛。该病是产后百日内，特别是产褥期的高发病，主要表现为关节、肌肉、肌腱部位疼痛，发凉。患者产后体弱，正气亏虚，外受寒湿邪气，导致局部组织血管痉挛缺血、代谢产物瘀积，疾病日久可导致骨与关节结构变化。
该病化验检查一般不会发现明显异常，中医中药治疗该病往往能够获得比较好的疗效。但由于上述患者提供的信息较为有限，特别是中医治疗需要根据患者的具体情况进行辨证施治，因此，不便提供治疗方案，建议尽快前往正规医院的中医风湿专科进一步系统诊治。▲
, 百拇医药
脖子酸痛是颈椎病吗
北京读者陈先生问：我今年50岁，颈椎不适有3年多了，脖子酸痛，自己按摩后会有缓解，请问这是颈椎病吗？应怎样确诊？
北京大学首钢医院骨科副主任、主任医师吴四军答：根据患者的描述，很可能是慢性颈项肌劳损，但不排除颈型颈椎病的可能，如需确诊，可行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查。
慢性颈项肌劳损主要是由于颈项肌的工作超出正常负荷强度后，肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢，从而引起肌肉的急性或慢性劳损，患者会感觉颈部僵硬、疼痛；颈型颈椎病在临床上极为常见，是最早期的颈椎病，多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良等导致，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，不少反复落枕的患者就属于这种疾病。
, 百拇医药
慢性颈项肌劳损和颈型颈椎病的治疗方法较相似。首先，应避免损伤颈椎的负面因素，如长时间低头工作、枕头偏高或颈部外伤、外感风寒等；其次，多做颈项肌功能锻炼，通过强化肌肉力量和正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，缓解颈项部酸痛；最后，可以行颈项部按摩和理疗，如手法按摩、电疗、光疗、磁疗、超声疗法、温热疗法、中药疗法等。▲
为何早晨醒来口苦
山东读者孙女士问：我今年49岁，患有甲亢，胃不能吃凉的食物。最近，在眼周和鼻翼处出现小米粒大的斑点，并且每天早晨醒来，口中总有淡淡的苦味，已经持续半个多月了，请问这是怎么回事？
, http://www.100md.com
中山大学附属第六医院中医科主任石显方答：中医认为，口苦者，多为肝、胆有热或胆热上蒸所致，也见于各种类型的温热病。患者患有甲亢，而情绪波动大或心理压力大的人相对易患甲亢。甲亢多由肝气郁滞，久而化热上冲咽喉所致，患者近来出现口苦症状，考虑与肝郁化热有关。因肝气郁滞，久而化热形成肝热，肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，出现口苦。肝木克脾土，且肝火可伤肝，日久形成虚火，使肝木助脾胃运化、温暖脾胃的功能下降，因此患者不能吃寒凉的食物；肝气郁滞，气滞则血瘀，眼周、鼻翼斑点为血行不畅的表现。如果患者舌边尖红、苔薄黄、脉弦细，提示肝郁化热兼有伤阴。治疗上可考虑服用小柴胡汤、左金丸及逍遥散。
患者应忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品以及肥甘厚腻之品。同时，应保持心态平和，避免忧思过度。建议就医检查是否有口腔疾病及与口苦有关的全身性疾病。▲
, http://www.100md.com
为啥被猫抓后腋窝疼
北京读者于女士问：我今年80岁，去年和今年先后被流浪猫抓过手背两次，有出血，当时立即到医院打了狂犬疫苗，但伤口没有处理。猫抓后出现双侧腋窝疼痛，日渐严重，最近检查淋巴细胞LCA有3个加号。我患有糖尿病3年，血糖控制良好。请问这该咋治？还应做啥检查？
东南大学附属中大医院普外科副主任医师陈卫东答：考虑患者腋窝疼和猫抓有一定关系，这可能是俗称的“猫爪病”。淋巴细胞LCA 阳性如果是淋巴结的话，应进一步完善免疫标记检查。建议患者去卫生防疫站或传染病医院就诊。
人被宠物抓伤后，有时会出现“猫爪病”，具体症状是淋巴结被感染后发炎、肿胀。“猫爪病”是由猫身上的一种细菌所致，可以导致被挠抓过的人出现以上症状。这种细菌活动最厉害的季节为夏季和冬季。家庭成员同时发病的情况也较多。一般不在人与人之间传播，主要通过被带有这种病菌的猫抓挠后感染。
, http://www.100md.com
因此，建议大家不要随意与猫耍逗，特别是在外的流浪猫。一旦被抓挠，应立即到医院处理伤口。如果自己家里养猫，为了防止家人被挠伤，可以请宠物医生为猫剪去爪甲。▲
双手浮肿十多年啥原因
山西读者吴先生问：我女儿今年45岁，10多年前手指起水泡，当时医生诊断说是湿疹，后来发展成双手浮肿，瘀血青紫，连手腕都肿了，请问这可能是什么病？该怎么治疗？
中南大学湘雅医院风湿免疫科副教授罗卉答：根据上述信息，初步考虑患者的病情有以下三种可能：一是局部皮肤问题，某些局部长期不愈的皮肤病，加上护理不当等因素可能导致症状加重；二是血管问题，不知道患者下肢情况怎样，如果仅为上肢血管堵塞，需要做相关血管的B超等检查来排查；三是如果手腕肿，合并有关节的肿胀，需要看风湿科门诊，做一些化验检查，排查某些全身性疾病。
, 百拇医药
若仅是皮下的微血管受损破裂，血瘀在皮下，局部皮肤呈青紫色，一般无太大问题，但要注意是否涉及到皮肤下的骨骼以及是否有内脏损伤。建议患者尽早到正规医院检查确诊。▲
类风湿关节炎如何止痛
北京读者张先生问：我今年30岁，患类风湿关节炎16年了，主要症状以手腕强直和发热为主。3年前诊断为成人斯蒂尔病，一直服用来氟米特片，症状和指标控制得都不错。但入夏以来，由于吹空调较多，手腕又开始疼，请问应该如何止痛，止痛药能长期吃吗？
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科何明伟博士答：成人斯蒂尔病是少年类风湿关节炎成年后复发的一种亚型，其治疗原则是控制发作、防止复发。患者诊断明确，症状和指标控制得不错，相信治疗上是规范的。
关于止痛，建议如下：1.改用对胃刺激小的非甾体类解热镇痛药，如环氧化酶-2(COX-2)抑制剂(西乐葆等)；2.可适当加用激素，具体可咨询专业医生；3.现在服用的来氟米特可继续使用；4.如果上述措施止痛效果不好，可到疼痛科接受局部消炎镇痛注射治疗，效果一般较好。▲
, 百拇医药