“富癌”正赶超“穷癌”
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这与高蛋白、高热量饮食，以及缺乏运动等关系密切
近年来，我国肿瘤发病率呈持续上升趋势，且患瘤谱有所改变：由于过去生活条件差，因慢性感染导致的肝癌、胃癌和宫颈癌等“穷癌”比例有所下降；而以肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等为代表的“富癌”，因生活水平提高和饮食结构、生活习惯改变等，患病人数不仅升高，且有迅速增长的趋势。
我们所说的“穷癌”一般指因饮食生活条件差、不卫生的生活习惯及慢性感染所引发的癌症。特别是肝癌，中国作为世界第一大肝癌发病国家，全世界近一半的肝癌患者都来自我国。而在肝癌患者中，绝大多数都是因为病毒性肝炎导致的肝硬化，进而发展成为肝癌的。近年来，随着人们生活水平的提高，以及公共卫生环境的改变，我国的肝癌、胃癌等发病率得到了一定控制，在一些大城市中，数据甚至出现下滑。
然而，与生活方式密切相关的“富癌”比例却上升明显。“富癌”发生的机理比较复杂，但有研究证实，像乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等癌症，都与高脂肪、高蛋白饮食、缺乏运动等有一定的关系。再加上现代人，特别是大城市上班族工作压力大、生活节奏快，生理和心理双重亚健康，也在一定程度上催升了“富癌”的发病率。此外，还有研究发现，糖尿病、高血压也可能和某些癌症存在关联，这些慢性病也是人们常说的“富贵病”。因此，由生活质量提高带来的患癌风险不容忽视。
有人说，“穷癌”易防难治，“富癌”易治难防。这种说法虽然有些绝对，却是有一定道理的。有流行病学研究报告指出，每年全球肿瘤死亡人数约700万人，其中24%发生在中国，而中国肿瘤患者中长期生存和治愈者仅为13%。这证明我国癌症患者生存率较低、预后较差，其中以胃癌、肝癌患者居多。造成这个现象的原因可能是，这些疾病在发达国家发病率较低，因此科研投入相对较少，新药研发较滞后，影响了这些肿瘤的治疗；另外，肿瘤治疗的花费较高，许多患者难以负担长期、高额的治疗费，导致病情恶化。
因此，日常生活中，大家应注意个人卫生，少吃盐，饮食规律，减少慢性感染的几率，这样能有效预防不少胃癌、肝癌、宫颈癌等“穷癌”的发生。而所谓“富癌”易治，则是相对的。事实上，无论何种肿瘤，只要是晚期就几乎无治愈可能。
不管是“穷癌”还是“富癌”，如能提早预防，就能降低肿瘤的发生率。世界卫生组织表示，预防能减少约35%的癌症发生。因此，国家可以针对不同地区的患癌特点，增加相应的癌症筛查。个人除了要注意卫生，还要戒烟限酒，研究已明确证实吸烟、过量饮酒可以增加多种癌症的罹患风险。此外，建议多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、烧烤、熏制、油炸、霉变，以及隔夜熟白菜和酸菜，反复烧开的水等致癌食物，同时，加强锻炼，少坐多动等，对预防癌症和其他疾病也有积极作用。▲
李洁，主任医师，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科，中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员, http://www.100md.com(北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师 李洁)