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打呼噜会加重哪些病 等
http://www.100md.com 2014年8月19日 生命时报
打呼噜会加重哪些病(专家呼声)
打呼噜,伤听力

    打呼噜会加重哪些病

    甘先生人到中年,睡觉打呼噜越来越严重,还出现过睡眠呼吸暂停,白天严重嗜睡,甚至因此开车时导致车祸。他同时有多年的高血压、冠心病病史。来我们医院后,经诊断他左侧鼻腔有肿物,患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,经过鼻内镜手术,切除鼻腔肿物后,症状明显改善。令人惊讶的是,血压也有所下降。

    过去,我们认为打呼噜是睡得香的表现。事实上,它也可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下缩写为OSAHS)引起的。据统计,24%的中年男性和9%的中年女性患有OSAHS,且患病5年后得高血压的几率会增加3倍。如果早上起来发现自己口干严重,晚上经常起夜,白天总是犯困没精神,就很可能跟OSAHS有关。

    OSAHS是一个“潜在杀手”,不仅本身可能导致人在睡眠中猝死,还可能引发或加重一些疾病的病情,较常见的是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等。一方面,睡眠质量不好,白天反复犯困、嗜睡,可能会引起这些疾病的发生;另一方面,如果患者本身已患有这些基础病,OSAHS可能会导致病情加重。因为人之所以打呼噜是从鼻子到喉部的上呼吸道发生阻塞,堵塞后,气流通过的部位变得狭窄,便会发生振动从而形成打呼噜。打呼噜时上气道塌陷,会引起呼吸暂停,最长可达十几秒甚至几分钟,这个属源头性疾病,会导致血氧饱和度下降,二氧化碳潴留,血流速度变慢,血液黏稠度增加,从而加重病情。
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    需要指出的是,年轻人因睡姿不当或饮酒等引起的偶尔打呼噜,无需过于担心。但儿童、中老年人打呼噜应尤其重视,建议到正规医院做个睡眠监测来具体判断,到底是属于正常范围还是属于病态。▲ (北京安贞医院院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师 魏永祥)

    

    打呼噜,伤听力

    据美国“care2”网站报道,在过去的30年里,美国听力丧失的人数翻了一番,10%的人都有听力障碍。这一现象在我国同样不可小觑,我国有近3000万的听力障碍者,其中许多都是由一些不良用耳习惯导致的。

    睡觉打呼噜。美国胸科学会的一项研究显示,有睡眠呼吸暂停的人会使高频听力损伤风险增加31%,低频听力障碍风险增加90%,同时有高、低频听力障碍的风险增加38%。这可能是因为睡眠呼吸暂停影响了耳蜗的血管;打呼噜时产生的噪音影响了听力。建议肥胖的人要及时减肥,尤其要锻炼下巴肌肉,减少打呼噜的几率。
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    耳机声太大。美国语言与听力协会研究发现,35%的成人及59%的青少年使用耳机时音量为110~120分贝,而在音量过大的环境下,1小时15分钟就可能造成永久性听力丧失。建议耳机音量不要超过最大音量的60%,每次最多听1个小时,最好选择耳挂式耳机。

    耳屎积太多。美国耳鼻喉科学学会发现,耳垢过多是造成部分听力损失最常见的原因,它影响了10%儿童、5%健康成人和高达57%老年人的听力。幸运的是,它是最容易治疗的,但不能自行用掏耳勺抠耳朵,而是要到医院取出。

    烟龄长。发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究显示,除了年龄因素外,重度吸烟者患听力损失的几率是一般人的1.3倍,甚至连吸二手烟的人都难逃噩运。因此,为了自己和家人的健康,请尽快戒烟。▲

    (李方路)

    
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    鼻子不通气,孩子变丑(医生手记)

    多由腺样体肥大引起,严重者须切除

    上周,一位漂亮妈妈带着一个面貌奇特的孩子来到门诊。孩子快10岁了,牙齿非常不齐,4颗恒牙一直没有长出,而且上嘴唇前突,眼神也有些呆呆的,与母亲的美丽相差甚远。进一步询问发现,孩子从小喜欢趴着睡觉,感觉鼻子不通气,晚上时常惊醒、打呼噜、磨牙。检查证实,造成这一切的祸根是“腺样体肥大”。

    腺样体位于鼻孔后方,和扁桃体一样属于人体淋巴组织。正常情况下,腺样体出生后不断生长,在6~7岁时达到高峰,之后逐渐退化,并不对身体造成危害。但是,由于儿童抵抗力较弱,易患感冒、急性扁桃体炎等疾病,反复发作容易牵连腺样体,导致其增生肥大。增大的腺样体很容易堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,使呼吸道变得狭窄而不通畅,出现张口呼吸、打鼾等症状。张口呼吸时气流不断冲击硬腭,久而久之,面部的发育就会变形,出现上唇短厚翘起、上切牙突出等特殊面容。此外,由于长期缺氧,还会影响全身的营养及智力发育。
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    因此,如果孩子频繁出现鼻子不通气,睡觉打鼾、磨牙,夜间易惊醒、汗多,或者白天总是精神困倦、注意力不集中,经常无故咳嗽等症状时,要尽快去医院检查,以免耽误治疗时机。发现腺样体肥大后,严重的要尽早进行手术切除。一般来说,5~6岁时手术效果最佳。▲ (空军总医院口腔科主任医师 尹 音)

    

    常打呼噜,患癌风险高(新发现)

    澳大利亚研究人员追踪随访发现

    睡觉打呼噜不仅影响睡眠质量,还可能增加罹患癌症的风险。据英国《每日邮报》4月18日报道,澳大利亚悉尼大学护理学院的研究人员发现,存在睡眠呼吸暂停的人,患癌的可能性和死于癌症的可能性都比其他人高很多。
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    研究人员从1990年开始对397名志愿者进行了为期20年的追踪随访调查。每名参与者都在家中进行了睡眠测试,以检查自己是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。之后,研究人员还询问了志愿者是否在追踪随访期内患上了癌症。在控制了其他风险因素后,分析结果显示,患有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停的人,患癌的可能性会增加2.5倍,死于癌症的可能性也会增加3.4倍多。

    研究人员认为,睡眠呼吸暂停会导致人体摄入的氧气含量减少,使部分组织器官产生暂时的缺氧,长此以往,可能会促进肿瘤的生长。▲

    (曹晓培)

    

    危险的呼噜声
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    听着宝宝睡觉时发出的呼噜声,不少妈妈以为是睡得香的表现。殊不知,这很可能是宝宝身体发出的危险信号,家长要引起重视。

    常打呼噜除了会影响宝宝的睡眠质量外,还可能产生很多危害。打鼾严重的宝宝因多伴有呼吸暂停,可造成夜间缺氧,如果发作频繁或持续时间长,会影响心脏功能,还可能改变生长激素分泌的高峰,影响宝宝的大脑及体骼发育,同时也会影响宝宝的性情,使其变得易躁易怒。另外,长期的气道阻塞会引起胸廓变形,甚至变成“漏斗状”,引起颌面骨发育障碍,上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等面容的改变。那么,到底有哪些原因导致宝宝打呼噜?又该如何调节呢?

    1.吞咽。婴儿在吃奶时未完全吞咽或喂奶后妈妈立刻把宝宝放下,让他睡觉,这样可能造成宝宝口中的奶块淤积堵塞喉咙,引起打呼噜。建议:喂奶后,可以拍拍宝宝背部,促进吞咽,然后喂点清水,避免口中淤积奶块。如宝宝出现鼻塞症状,可用含生理盐水的鼻喷剂喷鼻。

, http://www.100md.com     2.睡姿问题。宝宝如果常仰卧睡,易引起舌根后坠,造成咽腔狭窄,引起打鼾。建议:睡姿主要取侧卧位,与仰卧位相比,侧睡可以减少舌根后坠,减轻打鼾症状。妈妈可以在宝宝睡衣背侧上方缝制一个软的弹性小球,有利于控制睡眠姿势,减少仰睡的机会。另外,打鼾的宝宝普遍对于环境的刺激比较敏感,所以要创造良好的睡眠环境,避免外界刺激。

    3.肥胖。宝宝口咽部脂肪垫增厚,因重力作用,睡眠时喉头及舌后空间变窄,脂肪垫堆积加重了气道空间变窄,易引起打鼾。建议:肥胖不仅容易引起打鼾,还会加重心脏负担,影响生殖器发育。研究显示,肥胖患儿如能减至标准体重,可改善睡眠中低氧的状态,减少睡眠呼吸暂停的发生。

    4.枕头高度问题。枕头高度不合适,同样会使颈部过屈,导致气道不通畅。建议:3个月大的宝宝开始学习抬头,脊柱也开始向前自然的生理弯曲,同时随着躯体的发育,肩渐渐变宽,为了能使睡眠时体位合适,宝宝3个月后可以开始使用枕头,高度一般为4厘米即可。随着年龄增长,逐渐增加枕头高度。
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    5.疾病。腺样体、扁桃体在幼儿时期发育很快,腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童时期特有的疾病。当气温变化、营养不良、抵抗力下降或上呼吸道感染时,炎症累及扁桃体、腺样体而引起进一步肿大,堵塞后鼻孔及口咽部,导致气道不通畅而引起打鼾。建议:一般来讲,如明确为扁桃体或腺样体肥大引起的鼾症,切除术为主要的治疗方法。

    宝宝约有2/5的时间在睡眠中度过,良好的睡眠质量和充足的睡眠时间是保证大脑和体骼发育的基本条件。如果发现宝宝长期打鼾、呼吸不均匀、张口呼吸,伴有呼吸暂停、磨牙、睡眠辗转不安、多汗、说梦话等情况,应及时就诊。▲ (湖南省儿童医院耳鼻喉科主治医师 匡玉婷)

    

    有双下巴要侧着睡
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    打呼噜可能导致呼吸暂停,十分危险,尤其有双下巴的人,更要注意睡眠姿势,避免打呼噜带来的不良影响。

    相对于正常人来说,有双下巴的人,颈部会堆积大量脂肪,下颌部肌肉组织松弛,压迫呼吸道的可能性更大,这类人睡觉时,更易打呼噜。

    打呼噜极易出现时间过长的呼吸暂停,人缺氧2~3分钟便会昏迷,缺氧超过5分钟会给大脑造成不可逆的伤害。有双下巴的人要养成侧身睡觉的习惯,以减少打呼噜带来的风险。因为仰着睡或趴着睡会使呼吸不顺畅,若侧着睡,松弛的肌肉会倾向一边,使堆积在咽部气道的组织开出一条缝,从而扩大了气道,增加了通气量,使睡眠时的呼吸变得相对顺畅,打鼾也会得到明显改善。

    此外,睡前不要让情绪过于激动。应避免吸烟、饮酒和服用刺激性药物,因为这些都会让肌肉更松弛,有可能堵住呼吸道。▲

    (摘自11月25日《健康报》04版) (哈尔滨医科大学附属第四医院 金寿德)
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    打鼾,性生活杀手(性课堂(33))

    打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,尤其在中年男性中十分常见。很多人认为打鼾是睡得香的表现,其实,呼噜声越大,健康越容易受到伤害,夫妻生活质量也会大大降低。

    英国一项研究发现,打鼾是性生活杀手,有25%的夫妇性生活受到打鼾的影响。美国一个学术团体也做了类似研究,同样发现,无论对于打鼾者本人还是其配偶,打鼾都明显影响其性爱质量,而经过对打鼾的治疗后,他们的性生活质量又明显改善,患者的性欲增加、性交时间延长、做爱次数增多、性高潮强烈。

    打鼾影响夫妻性生活质量有多方面原因。首先,打鼾学名叫睡眠呼吸暂停综合征,意思是打鼾者睡觉时呼吸会反复暂停,造成身体器官的血液严重缺氧,形成低血氧症。由于血液到达身体各个器官时不充分,自然阴茎勃起时需要的血液也会“供不应求”,长此以往,会造成勃起缓慢、勃起硬度降低或勃起持续时间太短,甚至无法勃起。其次,打鼾也说明睡眠质量不高,长期睡眠质量不好,会使双方处于疲倦状态中,导致身体新陈代谢失调,性激素分泌不正常,性欲自然不旺盛。再次,打鼾也可能使得对方产生厌恶和反感情绪,影响性爱情趣,甚至引发分床、分居、争吵等情感问题。矛盾得不到解决,双方自然也就对性生活失去兴趣。最后,打鼾还可能是某种疾病的征兆,如打鼾严重的人患高血压、心脏病的可能性较大,而这些慢性疾病如果得不到及时发现治疗,会进一步影响性功能。
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    出现打鼾症状的男性,一定不能掉以轻心,要积极锻炼身体,减轻体重,调整生活及工作状态,改善身体疲劳,及时减轻打鼾对性生活造成的负面影响。如果感觉性生活已经受到影响,需要时应到正规医院的呼吸科和男科就诊。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)

    

    打呼噜选M型枕头

    睡觉打呼噜,不但对自己的健康不利,更影响伴侣的睡眠质量。有些人打呼噜是由于疾病导致的,而有些人打呼噜则是因为睡眠习惯造成的。对于抱怨自己打鼾加重的人,枕头可能就是让您鼾声如雷的罪魁祸首。

    很多习惯打鼾的人都有仰卧睡眠的习惯,因此,选择枕头的时候最好选择M型或者中间有凹陷形状的枕头。通常,这样的枕头更能帮助人们安稳地侧睡,通过侧卧的姿势保证呼吸通畅,并能固定颈部的位置,稳固睡姿,可避免因枕头形状不好而导致颈部受压迫,呼吸障碍情况的发生。

    而且,喜欢侧卧睡觉的人要根据自己的肩膀宽度来选择枕头,让枕头的高度等于一侧肩膀的宽度最为合适。▲

    (摘自9月12日《当代健康报》B01版) (吴任飞)

    

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