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“食物成瘾”可能是心病(心理医生手记)
http://www.100md.com 2014年8月26日 生命时报
     东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵

    有些人特能吃,开心了要吃点好的奖励自己,伤心了要吃点贵的补偿自己;早饭要吃好,午饭要吃饱,晚饭少不了,甚至半夜都躺床上了,感觉想吃东西,都要马上出门去买。美国佛罗里达大学精神病学系华裔教授刘一军研究发现,吃东西停不下来,可能是“食物成瘾”。

    最近,一位身高不到一米六,体重170多斤的女生来我院就诊。“我就是控制不住自己的嘴,每时每刻都想吃东西。”她说,最近因琐事与父母发生激烈争执,觉得心情不好,大吃一顿就舒坦了,可发展到后来,她觉得自己停不下来了,结果越吃越胖,越胖越想吃。为了减肥,她开始吃泻药,可一不吃东西就感到心跳加速。最终,她被诊断为“食物成瘾”。

    刘一军通过对“食物成瘾”患者进行磁共振检查发现,其神经影像功能、结构改变与海洛因、酒精依赖有相似之处。一旦不给吃的,他们就会产生狂躁、抑郁等情绪表现。这是因为,高脂、高糖、高盐食物会充分刺激食欲,还会促使大脑产生内啡肽,让人身心愉悦,进而欲罢不能,吃掉更多此类食物。“食物成瘾”导致的后果可不仅仅是体型上的“横向发展”,还会导致大脑运转速度变慢,认知功能相应变差,反应能力也会越来越慢。

    一般而言,如果一个人特别能吃,不吃东西就会感到难受、焦躁,甚至出现病态行为,就像患有强迫症一样,并且一停下就感到心跳加速、焦虑等,上述症状持续3个月以上,就要及时就医了。

    目前针对“食物成瘾”的肥胖并没有特别好的治疗方法,临床上主要通过药物治疗、认知行为干预等,治疗周期较长,需1~2年。通过对肥胖人群的干预治疗,比如缩胃手术后,患者的脑白质损伤会慢慢恢复,食物依赖也会有所下降。但是,治疗好了并不代表“万事大吉”,“食物成瘾”的复发率高达80%。▲