当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 理伦探讨 > 医理纵横
编号:12488185
理法与临床系列之(34):完善顶层分类 避免党同伐异
http://www.100md.com 2014年8月29日 中国中医药报 第4157期
    中医学的内容分几块?你热衷学习和明了的是哪一块?笔者一直希望准确定位自己的中医学习,好把握未来前进的方向。后在不断学习和整理中,一种清晰的分类跃入脑海。中医学分三大块内容:一为核心理论、一为方药技术、一为治病技巧。

    核心理论

    核心理论是“医道”的内容,决定了你作为中医的境界,决定了每个中医可否长远发展的方向。笔者认为这一块内容,应属于“知其要者一言以终”的范畴,需要做减法;要能用最少的文字表达清楚,大道至简。笔者目前对中医核心理论的认识还比较繁琐:致中和,察天地,以人为本,长治久安。

    这一块理论是可以利用各种媒体大力宣扬的,让大众增强对于中医的鉴别能力,普及、提高大众的中医科学素养。

    方药技术

    方药技术是医生的专业技能,说白了就是“经验”——你经历的、验证的方药越多,这块就越丰富。把中医当做经验医学的那些中医“同道”,就是只专注这块内容。但古语有“道无术不行,术无道不远”,对此已经说得很清楚,笔者毋庸赘言。

    笔者认为:医生知道怎么做、为什么做,和能做、会做是两回事。有很多“医匠”会如何治病,那是熟能生巧的磨炼,但不知道为什么要这样做。正如高级技工会做但不能替代工程师一样,工程师需要更多创造、思考,需要悟“道”。反之亦然。可谓:“道可通,术有专攻。”没有时间的磨炼,再聪明也不行。

    这一块不能随意在大众媒体上传播,因为需要太多的打磨、尝试、反馈和修正,这是普通百姓不可能掌握的。

    治病技巧

    笔者注意到一个现象:如果某医生擅长治疗某一疾病或在某一阶段主攻某病,治病技巧就会很多;如果什么病都看,技巧反而要少很多。

    所以笔者建议:中医同道不要贪大求全,应先在某一个疾患上拥有丰富的治疗经历,取得被认可的成绩,然后再转战他病。不同的中医师各展所长,让中医学在一个个坚实的点上开花结果。这样发展下去,就会让现代人对中医“刮目相看”。

    以上三块当中,核心理论是第一位的。核心理论好比钱串子(古代的铜钱需要串子来串着),其他两样好比铜钱。没有钱串子,铜钱便形不成合力。

    可以说把中医学分三块,会避免关注点不同的“同道”彼此攻讦。因为,重视核心理论的会认为中医是“经典的理论医学”,重视方药使用技术的会认为中医是“经验医学”,重视治病技巧的会认为中医是“一堆绝招的组合”。因立足点不同,故争论无益。只有分清自己和别人所处的位置和阶段,再去讨论,才可以避免“鸡同鸭讲”的尴尬。否则,只能固守着自己认为的一点看法,去攻击别人。

    在有相对共识的前提下,多解决些问题,少谈些“主义”,应该是临床中医该做的事情。希望有更多同道来完善中医学的顶层分类,使之规范而有指导性,让大家学会彼此合作,和而不同,而不是固守己见,在党同伐异中内耗。, http://www.100md.com(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)