顺手牵羊治奇症(中医36计)
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从易改善的症状入手治疗，往往事半功倍
张介眉，主任医师、教授、博士生导师，全国名老中医，武汉市第一医院前院长
有这样一个案例：一个10岁的小女孩，每当到了中午的时候，就闭上眼、张着嘴，四肢不自主地下垂瘫软，像没了知觉一样，但过一会儿就又清醒如常人了。这种情况已经持续了3天，被认为是奇症。一位医生看了病后，注意到小女孩的发病时间很特别。一天当中，子午两时是阴阳交替之际，因而医生思考后，想到小柴胡汤是调和阴阳的方剂，便开了两副试治。没想到小女孩服了两副药，病就马上好了。
这个病例用的是“顺手牵羊”一计。该医生抓住了疾病的发病时间特点，不费多大力气就顺手治好了奇症。顺手牵羊一计的特点有两个：一是得来顺手，不费力；二是即使像羊这样的小东西，也该努力争取，不疏忽。此计在中医学里有很多应用。
中医临床中经常遇到一些复杂疾病，主要的病证可能短时间内无法取得明显效果，这时应重视那些有把握的、容易改善的症状，在治疗主证的同时治疗兼证。用药时，可随症状的不同，加入几味治疗兼证的药物，兼证的改善可能更有利于主证的恢复。这便是不疏忽小症状，用很小的力气防止了小病生大病。又如医生在与患者接触中，不经意间的鼓励、保证等言语暗示，就可以使患者精神上得到极大的安慰，从而有利于身体的恢复。总之，哪怕起的作用再小，也要努力争取，珍惜这些“微利”。
顺手牵羊另一方面的应用，是利用或创造病邪的小漏洞。就像文章开头的案例一样，很多疾病的发作有自己的特点，这些看似不起眼的特点，很有可能暴露了疾病的“漏洞”。比如疟疾一般在发作前两小时的时候，病势将发未发，其势较弱，此时治疗就是抓住了疟邪的漏洞。又如蛔虫病，若患者在饱食后服驱虫药，蛔虫有食物便不食药，很难奏效；而如果利用患者空腹的时机服药，蛔虫往往饥不择食，吃了药很快就被消灭掉了。
从顺手牵羊一计，我们得到的启示是：注意利用敌人微小的疏忽，注意获取自己微小的利益，往往可以起到事半功倍的效果。▲, 百拇医药(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉 ●冯云霞 户菲菲)