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中药搭配抗生素要注意禁忌
http://www.100md.com 2014年9月5日 国医在线
    中药搭配抗生素要注意禁忌中药搭配抗生素要注意禁忌

    现在人们用药都喜欢搞些“中西结合”,如先用西药控制病情,再用中药进一步调养之类。特别是各种感染性疾病,喜欢用抗生素控制病原微生物,同时用中药配合进行调理。可是,小编也要提醒大家注意:中药与某些抗生素也会有冲突。

    1、富含有机酸的中药

    含有丰富的各种有机酸的中药有乌梅、五味子、金银花、山茱萸、女贞子、白芍、山楂、枳实、木瓜、陈皮等。

    这类中药都忌与氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等);大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、泰利霉素、喹红霉素等)配伍。因为这类中药在体内代谢都产生酸性产物,使体液呈酸性,使以上抗生素的效力减弱。
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    这类药物也忌与磺胺类药物及其乙酰化衍生物(磺胺嘧啶、复方新诺明甲氧苄啶等)配伍。因为这些药物代谢后产物致体液呈酸性,酸性环境使磺胺类药物的溶解度降低,以致在泌尿系统中析出,形成结晶,引起结晶尿、血尿、尿闭等。

    因而凡在使用这类中药,或含有这类药物的处方、中成药时,都必须注意与避免与相应抗生素、磺胺类药物配伍。

    2、碱性较强的中药

    碱性较强的中药有海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子,还有一些成药如大黄苏打片、乌贝散等。

    这类中药也忌与氨基糖苷类抗生素配伍。原理是能使氨基糖苷类抗生素吸收加快,血中浓度过高,使抗生素对听觉的毒性副作用增强。所以如果长期使用,必须注意调节剂量,监测药效。

    与这类中药有配伍禁忌的抗生素还有青霉素类、头孢菌素类、四环素类和呋喃妥英。原理正相反,碱性环境会影响这些抗生素的吸收,降低药效。
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    3、富含金属离子的中药

    富含金属离子的中药有石膏、珍珠母、龙骨、牡蛎、滑石、明矾、代赭石、磁石等贝壳、矿物类中药。还有包含这类中药的处方,如白虎汤。

    这类中药忌与四环素类抗生素(如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等)、大环内酯类抗生素(同上)配伍。因为金属离子会降低这些抗生素的药效。

    4、富含鞣酸的中药

    一般植物性中药都含有鞣酸,但以下中药中含量特别丰富:五倍子、石榴皮、地榆等。

    鞣酸在体内会与四环素类、林可霉素等抗生素生成鞣酸盐沉淀物,从而失去疗效。同时,这些鞣质本身对肝脏有毒性,与红霉素、四环素、利福平、异烟肼等对肝脏毒性较大的抗生素配伍使用,会加重对肝脏的损害。5、有较强抗菌作用的中药

    这类中药有金银花、蒲公英、黄连、黄苓、连翘、鱼腥草等。忌与微生物制剂配伍,如乳酶生、酵母片、整肠生、促霉菌素片等。因为中药抗菌作用会抑制制剂中微生物的活性,影响疗效。

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