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中医标本相对论
http://www.100md.com 2014年9月10日 中国中医药报 第4162期
     都说中医治本。那么,什么是本呢?

    有人说本就是根儿,从文字上讲说得过去;但实际上,很多病西医中医都很难除根儿。本是相对于标而言的,没有标就没有本,不同的情形,标本的概念不一样,笔者简要讨论以下几种标本。

    第一种:疾病是本,症状是标。比如头晕,高血压可以、低血压也可以,颈椎病可以、脑血管病可以,耳朵的问题同样可以。这个时候,头晕是标,疾病是本,若想治好头晕,必须搞清楚是哪种病导致的,针对疾病治疗。

    第二种:原发性疾病是本,继发性疾病是标。比如糖尿病是本,带来的并发症是标,眼底问题呀、肾功能问题呀、脚烂的问题等等。如果不好好控制血糖,从糖尿病着眼,即使解决问题也是一时的。

    第三种:慢性病是本,急性病是标。比如某人有多年的糖尿病、高血压,但又突发胃肠道出血。这个时候,以治疗突发的急性病为主,等急性病控制好了,再慢慢处理慢性病,也就是中医说的“急则治标,缓则治本”。

    第四种:病因是本,疾病是标。转氨酶高,有的是由于喝酒,有的是因为长期接触有毒物质,如果不针对原因,即使转氨酶一时降下来,也还会上去,甚至更高。

    第五种:心理问题是本,身体问题是标。当今,由于心理、精神层面原因导致身体疾病的越来越多,这样的疾病如果只是治疗身体,解决不了根本问题,心病还需心药医。比如长期紧张导致的胃痛、爱生气导致的心脏病、失恋导致的月经不调。

    第六种:病人是本,医生是标。《黄帝内经》称为“病为本,工为标”,病是说病人,工即医生。比如由于不良生活方式导致的高血脂、脂肪肝,用药是有效的,但如果患者能够改变生活方式,效果将会更加持久。所以,从某个角度看,“最好的医生是自己”有点儿道理。

    第七种:人是本,病是标。治疗疾病,千万不要忘记目的是什么,是为了让这个人活得更久一些,活得质量更高一些。所以,我们反对过度检查,过度治疗,强调治病留人。

    总之,中医说的本和标,概念是相对的,灵活的,这篇文章姑且可以称之为“中医标本相对论”,不知道您以为然否?, http://www.100md.com(张雪亮 中国中医科学院)