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生活方式干预:预防血脂异常的基本策略
http://www.100md.com 2014年9月12日 中国医药报
     实际上,血脂异常并未引起公众的足够重视。第二炮兵总医院心血管内科主任胡桃红说,有些年轻人认为血脂异常、血压升高是老年人的“专利病”,其实不然。如冠心病主因是心脏冠状动脉硬化,该过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。血管狭窄到一定程度,或合并急性血栓形成时会有明显症状。由于饮食、生活习惯及外界环境等影响,目前我国的冠心病发病年龄明显提前,很多年轻人20多岁就发生急性心肌梗死,甚至因此而死亡。

    血脂异常一般无明显临床症状,不通过专业仪器检测很难发现。很多人没有定期体检的习惯,一些细微的症状往往会被忽略。如何才能及时发现并有效控制血脂异常呢?

    日常生活方式干预是预防血脂异常的有效措施。在生活水平大大提高的今天,热量摄入极易超标,导致体内脂肪堆积。同时由于现代生活、工作节奏加快,很多上班族久坐少动,上下班以车代步,长时间玩电脑游戏或以网购减压,时间一长体重腰围就超过了预警线。腰围是身体健康的晴雨表,欧洲一项大规模医学调查发现,腰围过大暗藏健康隐患,使人过早死亡的风险可达正常人的两倍。腰臀围比例是人体脂肪分布的指标,苹果型身材的人过多脂肪积聚于腰间,更易发生心脏病、高血压和糖尿病等慢性疾病。

    胡桃红建议,工作压力大、缺少锻炼者可每天坚持半小时左右的中等强度有氧运动,如健步走、慢跑、太极等运动,将体重和腰围控制在正常范围内,男性腰围不宜超过90厘米,女性不宜超过80厘米。但一定要注意运动量的控制。一直不锻炼的人一上来不要马上投入激烈运动中,以免超出身体承受能力,发生不必要的意外。如果运动后有点喘,微微流汗但讲话不累,就表示此次运动强度适当;若活动后气喘吁吁,大汗淋漓,明显感到疲乏,甚至有头晕目眩等不适症状,说明运动过量了,应加以调整。

    在饮食方面,平时要注意控制饮食中饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入;增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类摄入;少油低盐,不饮酒;控制其他危险因素,如对于吸烟的患者,戒烟有助于降低心血管危险水平。

    值得注意的是,很多人在血脂异常的认识上存在概念偏差,认为血稠和血脂异常“是一回事”。首都医科大学附属安贞医院心内科副主任医师乔岩指出,血稠和血脂异常并非同一种症状,用血稠来衡量血脂异常不科学。预防动脉粥样硬化首要是调节血脂,其中低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,应首先干预。同时也要控制好血压、血糖,并尽早戒烟,适量运动,保持合理健康的膳食习惯。, 百拇医药(本报记者  陆旅星)