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探密 近视眼手术
http://www.100md.com 2014年9月17日 北京晚报
     近视眼手术靠谱吗?这是大多数近视者关注并探讨过的话题。调查采访时发现,近六成受访者表示自己想做近视眼手术,以摆脱戴镜的不便和烦恼,三成受访者表示受“近视眼手术存在后遗症”等网络信息影响,不考虑做该类手术。

    不愿接受近视眼手术的受访者,对于手术的顾虑主要来自两个方面,一是担忧近视眼手术会引起视力回退,二是对近视眼手术的安全性存疑。为解开疑团,采访了北京协和医院眼科主任医师李莹、北京同仁医院眼科副主任医师翟长斌。

    1.哪些人不适合做近视眼手术?

    翟长斌:在临床上,近视眼手术的适应范围为18岁~50岁。18岁前(一般是在高中毕业前),框架眼镜是近视者的最佳选择。因为在此阶段,学生随着身体的发育,眼球发育变化也比较大。由于学习需要近距离大量的用眼,近视患者的屈光状态不稳定,不适合做近视眼手术,因此建议配框架眼镜。

    18岁以后,屈光状态也逐渐稳定,可以考虑做近视眼手术。而50岁以后的人群,由于会受到花眼的影响,即使进行手术,也达不到完全摘掉眼镜的目的。

    此外,手术前要通过临床详细的检查,首先要排除患者的眼部疾病。若有白内障、角膜炎、青光眼、圆锥角膜、视网膜脱离等病变,就不适合做近视眼手术。

    2.高度近视才适合做近视眼手术吗?

    翟长斌:这个说法是不准确的,中低度的近视眼患者,手术后的临床效果非常好。患者屈光状态稳定,极少需要二次手术矫正。而高度数的近视眼患者,往往因为本身眼部条件不是很好,在做手术之前,医生都会根据患者眼部情况做一个非常详细的系统的检查和评估,看是否适合接受手术。

    一般来说,高度近视患者屈光手术容易出现部分回退。另外,由于高度近视患者的眼球解剖结构也已经发生改变,即使不做手术,也有其他疾病的高发,如玻璃体混浊、视网膜的脱离、眼底出血等。

    此外,有的近视患者度数很高,准分子激光切掉的角膜组织就会比较多,而我们的角膜还需要保留一个安全的厚度,如果度数太高的话,角膜的厚度就不能保证在安全范围以内,因此这类患者也不能做准分子激光手术。

    3.做过近视眼手术的人不能坐飞机吗?

    翟长斌:有人认为,做完手术后眼球会变得脆弱,坐飞机时气压改变会给眼球带来伤害。其实这种观点是错误的,做了近视眼的患者是可以坐飞机的,安全性没有任何问题,气压并不会对眼球产生影响。事实上,很多空乘、空警必须通过激光手术矫正近视才能上飞机,因为飞机上空气流动快,佩戴隐形眼镜容易导致眼睛严重的干涩。患者若有眼睛干涩的感觉,可以通过多眨眼,或者点人工泪液解决。

    4.做过近视眼手术的人不能进行高强度运动吗?

    翟长斌:接受近视眼手术的患者是可以进行高强度的体育运动的,如跑步,乒乓球,羽毛球,游泳,潜水,登山等。但是要避免对眼球有直接冲击的运动,如拳击等,以避免眼球受到外力的直接冲击。其实没有做过近视眼手术的朋友,也应该避免眼球的外伤。, http://www.100md.com