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住院单收卫生间费给谁添堵?
http://www.100md.com 2014年9月18日 健康时报
     生病住院,本就是令人烦心的事。日前,四川宜宾的李大爷,因脑梗塞住进了宜宾长宁县人民医院,更让“烦心”变了“堵心”。原来,出院结账时,费用清单上竟多出来“每日4元”的“卫生间”费,这让李大爷十分不解:住院已经交了床位费,上厕所难道不包含在其中?钱不多,事不小,值得掰扯一番。

    先说合法性。公立医院,但凡收费都要有据可查、有法可依。据健康时报记者调查(见本期24版《四川长宁人民医院卫生间竟然单收费》),一方面,宜宾发改委《医疗服务价格(最高限价)》中,倒是有这4元钱的加收费用,可以排除院方私收的嫌疑。另一方面,从国家层面的《医疗价格项目规范》以及省里的价格表上,“卫生间费”均闻所未闻,令其合法性大打折扣。公共品的定价“法无允许即禁止”,有关负责人也表示,“这么收费肯定是不对的”。

    法律背后是道理,不合法的收费定有不合理的情由。据解释,当地多为山区,之前绝大多数医院没有卫生间,现在新建的卫生间加收“卫生间费”,是为了公平起见。好个“公平起见”!照此说法,新建的医院装修整洁、粉饰一新,是不是还得收取“装修费”“粉刷费”?若推衍下去,新增的医护人员学历高、服务优,挂号费、诊疗费是不是也得加价?盖新楼、增设备,本来就取之于民、用之于民,一味朝着最低处拉齐的公平,实在没意义。

    其实,如专家所言,卫生间属于基本医疗服务的范围,并不是额外的“福利”。社会发展进步至今,我国的人均卫生费用已从2004年的583.92元,升至当前的两千多元。医改五年,国家财政累计投入22427亿元,支出占比从4.4%提高到5.7%。可以说,让住院病患体面地解决“人有三急”,有这个财力也有这个能力。再说,每天4元钱,说多不多,说少也不少,富不了医院,也穷不了患者,搞不好却会诱发医患矛盾,这种情绪炸弹的成本,怎么没人来矫情与精算?

    更何况,非要体现出成本与收益的比较,优质病房与普通病房的差别,并非没有办法,经过法定程序、科学测算,完全可以体现在病房整体收费中。比如北京一家专科医院,普通四人间的收费是每床每天24元,医保还能负担一部分,而单人间的费用就达400元,全部自费。如此摆在台面上区分,患者有了选择的参照,医保也好结算、报销,医院与公共财力的支出同样能获得合理的支撑。

    求医问药,患者面对的是生与死、健康与疾病,没精力琢磨窗口深处的是非与玄妙。别给患者的心情添堵,别给公众对医院、物价主管部门的理解添堵,应当是政府的作为。, 百拇医药( 周人杰)