就医咨询：口腔念珠菌跟胃炎啥关系 等
口腔念珠菌跟胃炎啥关系
广东读者岳先生问：我今年55岁，2009年查出有浅表性胃炎，2010年复查有多发性糜烂性胃炎，2013年复查发现胃窦黏膜多处充血，今年胃窦交界处黏膜慢性炎、局部腺体增生，请问这病情是控制住了，还是在继续发展？我现在口腔有白色念珠菌，这跟胃炎有关吗？
中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏解答：您描述的检查结果“慢性浅表性胃炎”、“多发性糜烂性胃炎”、“黏膜慢性炎伴部分腺体增生”，只是文字上表达的不同，并没有本质差异，也不能通过这些描述评估疾病进展。
慢性浅表性胃炎是由多种病因引起的，如病原体感染、生活习惯、药物、精神心理因素、全身性疾病等。首先要针对个人情况，排除相关的病因，如戒烟、戒酒及停用相关药物等。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，对于幽门螺旋杆菌阳性、有明显症状或黏膜糜烂、萎缩的患者，需根除幽门螺旋杆菌。对于幽门螺旋杆菌阴性但是有症状的慢性胃炎，主要以缓解症状为目的，可以口服胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抑酸药等治疗。幽门螺旋杆菌阴性、无症状的慢性胃炎可以不处理。
, 百拇医药
至于“口腔白色念珠菌感染”是真菌感染引起的口腔黏膜疾病，常常与免疫功能低下、内分泌异常及长期服用抗生素或激素等药物相关，和慢性胃炎没有直接的关系。▲
颈动脉斑块用吃药吗
江西读者曾先生问：我今年74岁，今年6月在医院做颈动脉彩超显示：双侧颈总动脉内膜增厚，左颈总动脉硬斑(粥样斑块)，请问是否要服药？怎样注意饮食？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任宋荣蓉解答：颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，1.0~1.2毫米为内膜增厚，1.2~1.4毫米为斑块形成，大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险。
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如有上述情况，饮食上需要有以下几点注意：每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品；尽可能减少多脂食品的摄入，如蛋黄、肥肉等；每天食盐量应小于5克；戒烟限酒，不喝白酒，啤酒每日半瓶以内。如果身体胖，最好坚持每天至少30分钟的体育锻炼，体重降下来有利于血压、血脂的控制，并能降低脑血管疾病的发病风险。
一定要定期体检，观察斑块的大小和性质，如果病情有进展，需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物。如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。▲
为何老看到睫毛影子
, http://www.100md.com 湖北读者付先生问：我今年60岁，两个月前发现右眼看东西经常有睫毛影子，不舒服，视力也变弱了，但眼睛不疼不痒不红肿。眼科检查没发现问题，医生开了复明片，吃了一段时间仍未好转。请问这是什么原因？该怎么治？
武汉市中心医院眼科副主任医师赵芳解答：根据患者所描述的症状，推测可能为倒睫。正常情况下，人的睫毛有遮阳挡尘、保护眼球的作用，但不是所有人的睫毛都排列得那么整齐，当睫毛向内生长，以至触及眼球时就成了倒睫。倒睫会引起异物感、畏光流泪，严重者可能引起角膜溃疡、感染。
造成倒睫的原因有先天性和后天性。后天性倒睫一般由沙眼引起，应注意用眼卫生。长了倒睫，很多人会直接拔掉，可由于毛囊还存在，新的睫毛会再长出来，所以每隔2~4周就得拔一次。而且老年人视力不好，看不清倒睫的位置，往往只能去医院拔，比较不方便。彻底治疗倒睫的办法还是做手术，可以真正改变睫毛的方向，最终达到治愈目的。建议患者到医院确诊后再治疗。▲
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身上痒怎么治
陕西读者王女士问：我外孙今年9岁，最近总说身上痒，让人帮他抓，我看到他身上长了一些小红疙瘩，请问这是什么情况？生活中应注意什么？
第二炮兵总医院皮肤科主任医师杨维玲解答：皮肤瘙痒的原因一般包括皮肤代谢障碍，激素水平低，以及服装、气候、蚊虫等因素的刺激，根据读者目前的描述，暂不能确定具体病因。皮肤瘙痒症的治疗，西医以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒，切记不可去抓挠患处，这样很可能损伤皮肤，如果挠得太用力，还可能引起皮炎或留下色素沉着。
如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍，如果痒得比较厉害 ，可以局部涂抹含有薄荷等清凉成分的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚啶霜、去炎松尿素软膏等)，或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷，使皮肤逐渐恢复正常。口服药方面，皮肤干燥者可以服用鱼肝油丸，或各种维生素、钙片，有一定的辅助疗效。▲
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切了扁桃体为啥嗓子还疼
河北读者杨女士问：我孙子12岁，偏胖，5岁时有扁桃体增厚，腺样体增生。几个月前做了扁桃体摘除手术，术后第二天发烧，输液后好转，出院后嗓子疼痛难忍，时轻时重，复查时医生说伤口愈合得挺好，请问这是怎么回事？
郑州大学第二附属医院耳鼻喉科主任医师耿曼英解答：根据患者的情况推断，扁桃体切除之后嗓子还疼，很有可能是慢性咽喉炎的表现。
慢性咽喉炎患者平常一定要注意保养，少讲话，注意防止受凉。建议患者禁食辛辣刺激的食物，少吃过热、过凉食物，平常要经常喝水，可以用金银花泡水饮用。
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平时生活中应注意预防感冒，防止复发。咽喉疼痛明显的时候，最好采用抗炎治疗，比如含华素片，严重时也可采用输液治疗。尤其应该注意的是，病情好转后也应该巩固治疗一定时间，否则治疗不彻底，很容易反复发作。▲
手脚发麻咋回事
浙江读者周女士问：我今年48岁，血糖正常，血压偏低，一般在60/90，有颈椎病，最近几年总感觉手指发麻、膝关节以下发麻，得颈椎病前就这样了，请问这是咋回事？
东南大学附属中大医院中医骨伤科副主任医师屈留新解答：手指发麻是颈椎病的常见症状。若不是持续性发麻，只需纠正不良的姿势习惯就可以缓解，比如不久坐、不斜靠着床头或沙发、用合适的枕头等；若是持续性发麻，可能是颈部神经受压，需要尽快到医院治疗，以免时间太久可能引起局部肌肉萎缩。如果是双手、双足发麻，可能为神经受损，建议到神经内科就诊，查明原因。▲
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广东读者岳先生问：我今年55岁，2009年查出有浅表性胃炎，2010年复查有多发性糜烂性胃炎，2013年复查发现胃窦黏膜多处充血，今年胃窦交界处黏膜慢性炎、局部腺体增生，请问这病情是控制住了，还是在继续发展？我现在口腔有白色念珠菌，这跟胃炎有关吗？
中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏解答：您描述的检查结果“慢性浅表性胃炎”、“多发性糜烂性胃炎”、“黏膜慢性炎伴部分腺体增生”，只是文字上表达的不同，并没有本质差异，也不能通过这些描述评估疾病进展。
慢性浅表性胃炎是由多种病因引起的，如病原体感染、生活习惯、药物、精神心理因素、全身性疾病等。首先要针对个人情况，排除相关的病因，如戒烟、戒酒及停用相关药物等。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，对于幽门螺旋杆菌阳性、有明显症状或黏膜糜烂、萎缩的患者，需根除幽门螺旋杆菌。对于幽门螺旋杆菌阴性但是有症状的慢性胃炎，主要以缓解症状为目的，可以口服胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抑酸药等治疗。幽门螺旋杆菌阴性、无症状的慢性胃炎可以不处理。
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至于“口腔白色念珠菌感染”是真菌感染引起的口腔黏膜疾病，常常与免疫功能低下、内分泌异常及长期服用抗生素或激素等药物相关，和慢性胃炎没有直接的关系。▲
颈动脉斑块用吃药吗
江西读者曾先生问：我今年74岁，今年6月在医院做颈动脉彩超显示：双侧颈总动脉内膜增厚，左颈总动脉硬斑(粥样斑块)，请问是否要服药？怎样注意饮食？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任宋荣蓉解答：颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，1.0~1.2毫米为内膜增厚，1.2~1.4毫米为斑块形成，大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险。
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如有上述情况，饮食上需要有以下几点注意：每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品；尽可能减少多脂食品的摄入，如蛋黄、肥肉等；每天食盐量应小于5克；戒烟限酒，不喝白酒，啤酒每日半瓶以内。如果身体胖，最好坚持每天至少30分钟的体育锻炼，体重降下来有利于血压、血脂的控制，并能降低脑血管疾病的发病风险。
一定要定期体检，观察斑块的大小和性质，如果病情有进展，需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物。如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。▲
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武汉市中心医院眼科副主任医师赵芳解答：根据患者所描述的症状，推测可能为倒睫。正常情况下，人的睫毛有遮阳挡尘、保护眼球的作用，但不是所有人的睫毛都排列得那么整齐，当睫毛向内生长，以至触及眼球时就成了倒睫。倒睫会引起异物感、畏光流泪，严重者可能引起角膜溃疡、感染。
造成倒睫的原因有先天性和后天性。后天性倒睫一般由沙眼引起，应注意用眼卫生。长了倒睫，很多人会直接拔掉，可由于毛囊还存在，新的睫毛会再长出来，所以每隔2~4周就得拔一次。而且老年人视力不好，看不清倒睫的位置，往往只能去医院拔，比较不方便。彻底治疗倒睫的办法还是做手术，可以真正改变睫毛的方向，最终达到治愈目的。建议患者到医院确诊后再治疗。▲
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陕西读者王女士问：我外孙今年9岁，最近总说身上痒，让人帮他抓，我看到他身上长了一些小红疙瘩，请问这是什么情况？生活中应注意什么？
第二炮兵总医院皮肤科主任医师杨维玲解答：皮肤瘙痒的原因一般包括皮肤代谢障碍，激素水平低，以及服装、气候、蚊虫等因素的刺激，根据读者目前的描述，暂不能确定具体病因。皮肤瘙痒症的治疗，西医以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒，切记不可去抓挠患处，这样很可能损伤皮肤，如果挠得太用力，还可能引起皮炎或留下色素沉着。
如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍，如果痒得比较厉害 ，可以局部涂抹含有薄荷等清凉成分的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚啶霜、去炎松尿素软膏等)，或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷，使皮肤逐渐恢复正常。口服药方面，皮肤干燥者可以服用鱼肝油丸，或各种维生素、钙片，有一定的辅助疗效。▲
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河北读者杨女士问：我孙子12岁，偏胖，5岁时有扁桃体增厚，腺样体增生。几个月前做了扁桃体摘除手术，术后第二天发烧，输液后好转，出院后嗓子疼痛难忍，时轻时重，复查时医生说伤口愈合得挺好，请问这是怎么回事？
郑州大学第二附属医院耳鼻喉科主任医师耿曼英解答：根据患者的情况推断，扁桃体切除之后嗓子还疼，很有可能是慢性咽喉炎的表现。
慢性咽喉炎患者平常一定要注意保养，少讲话，注意防止受凉。建议患者禁食辛辣刺激的食物，少吃过热、过凉食物，平常要经常喝水，可以用金银花泡水饮用。
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平时生活中应注意预防感冒，防止复发。咽喉疼痛明显的时候，最好采用抗炎治疗，比如含华素片，严重时也可采用输液治疗。尤其应该注意的是，病情好转后也应该巩固治疗一定时间，否则治疗不彻底，很容易反复发作。▲
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浙江读者周女士问：我今年48岁，血糖正常，血压偏低，一般在60/90，有颈椎病，最近几年总感觉手指发麻、膝关节以下发麻，得颈椎病前就这样了，请问这是咋回事？
东南大学附属中大医院中医骨伤科副主任医师屈留新解答：手指发麻是颈椎病的常见症状。若不是持续性发麻，只需纠正不良的姿势习惯就可以缓解，比如不久坐、不斜靠着床头或沙发、用合适的枕头等；若是持续性发麻，可能是颈部神经受压，需要尽快到医院治疗，以免时间太久可能引起局部肌肉萎缩。如果是双手、双足发麻，可能为神经受损，建议到神经内科就诊，查明原因。▲
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