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孩子会说话不等于听力没问题
http://www.100md.com 2014年9月26日 中国医药报
    亮亮(化名)是个活泼的男孩子,细心的幼儿园老师发现他唱歌打拍子总是对不上,做操也总是慢半拍,看到别人的动作后才有反应。于是建议家长带他查听力。家中老人很不以为然,觉得孩子挺正常的啊,家中听到电话响也会拿起电话“喂喂喂”地应答,说明能听得到声音,完全不像聋孩子啊?怎么会有听力问题?幸亏父母很重视,辗转就医,最后来到北京同仁医院,经ABR脑干检查发现很重的感应神经性耳聋,试戴助听器,经语言训练后效果良好。

    首都医科大学附属北京同仁医院听力筛查中心主任黄丽辉告诉记者,相比较眼部残疾,耳聋并不可见,尤其是听力的部分损伤,即轻中度的听力损失不太容易发觉。听力障碍虽不致命,但可导致儿童在接受语言和语言表达技能上出现障碍。很多家长缺乏听力相关常识,导致无法在生活中发现孩子听力损伤的蛛丝马迹,等到发现问题时往往已经很迟或者很严重了。比如有的家长发现儿童说话不清楚的时候,首先想到的是舌系带的问题或者是构音的问题,一般不会怀疑听力问题,通常会先到口腔科或者儿科就诊。因此专家呼吁家长应提高听力保健常识,平时多观察,怀疑孩子听力有问题或说话有问题,首先应该及早去耳科或听力中心进行进一步检查。

    许多人认为既然“十聋九哑”,那么孩子会说话就一定不是听力问题。黄丽辉说,事实上,孩子有咿呀学语,不等于听力没有问题。先天性重度耳聋的婴幼儿也有“咿咿呀呀”的过渡喃语,容易给人造成“有了咿呀学语,听力没有问题”的假象。她提醒家长,当怀疑孩子听力有问题时,不管有无喃语的出现,均应积极进行严密的听力学检查和听力学评估,以及时排除听力障碍的可能,避免延误诊断。

    有的孩子由老人看护,当孩子语言发育迟缓,说话晚时,老人会用“贵人语迟”的传统观念来对待;有些中度听力障碍的儿童,其症状颇像多动症,如打人、骂人、砸东西、难沟通;有的儿童某些音发不准,家长以为是孩子调皮而故意为之;还有的孩子总是重复别人的话,问问题却不会回答……黄丽辉说,这些其实都要注意是否存在听力问题。

    有些家长在孩子确诊有听力损伤时难以接受,认为戴上助听器之后像残疾,或者是听力筛查没通过,觉得孩子能听到就不去复筛确诊,黄丽辉指出这些都是很不正确的做法。家长要正视和积极面对儿童的听力损伤问题,早期发现和早期干预可使听力损伤儿童最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平。

    专家建议,家长应定期带孩子去做听力筛查;平时多注意观察,做个敏感的、能够及时发现孩子听力异常的家长,如对听力或语言有怀疑就要尽快去医院就诊排查。, http://www.100md.com(本报记者 于 娟)