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登革热一旦发烧应立即就诊
http://www.100md.com 2014年10月8日 中国中医药报 第4174期
     近期爆发的登革热疫情在广东等地持续肆虐,尚未得到有效控制。“十一”长假期间,人流聚集又为疫情扩散带来风险。究竟该如何应对登革热?

    登革热是什么?

    登革热是一种急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播,广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区,2012年被世界卫生组织列为目前全球最严重的病媒传播疾病。

    出现在我国的病媒主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。由于蚊虫在高温气候下“杀伤力”最强,登革热主要发生于广东、广西、海南和台湾等地。

    登革热如何传播?

    中国疾控中心病毒病所病毒性出血热室主任李德新介绍,伊蚊雌蚊吸食被感染人员的血液,获得病毒并在蚊体内繁殖,再经叮咬传染给人类。
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    “虽然人与人之间不会直接传播,但不能掉以轻心。”李德新强调,当下处于蚊虫活跃期,且病毒在蚊体内至少可存活30天甚至终生,致使登革热病毒传播速度快,蔓延范围广。

    尽管近期登革热集中在南方地区爆发,并不代表北方可以“高枕无忧”,“如果一位病毒携带者北上逗留,仍会通过蚊虫叮咬来感染给当地人。

    登革热为何难以控制?

    目前登革热病毒仍在肆虐,病例人数持续增长。李德新指出,一般传染病在潜伏期是没有传染性的,但登革热在潜伏期的最后几天,就有了巨大的传染风险;同时有的人是“隐性感染”,即在感染后不会出现任何症状,只能通过免疫学检查才能发现,从而成为未经隔离或接受治疗的病毒源加剧传播,给防控带来难度。

    由于我国近年来并没有大面积爆发过登革热,相关研究工作尚未深入开展。目前全世界也没有有效的疫苗来预防登革热。
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    我们能做什么?

    蚊虫叮咬是登革热的唯一传播途径,因此“对付”登革热的关键在于灭蚊。

    李德新表示,伊蚊主要栖息在人的家中,喜欢在容器或积水中繁殖,水缸、盆养莲花、水养万年青等都是其滋生的场所。因此居民最好妥善处理固体废物或为储水容器盖上盖子,并每周清空和清洁。

    由于伊蚊的习性特殊,喜欢在日间活动,居民外出时最好穿长衣长裤,或者涂抹蚊虫趋避剂。旅游时,尽量避免到登革热流行地区活动。

    一旦出现突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛、皮疹等症状体征,应立即就医,如有旅行史一定要告知医生,以便及时确诊治疗。“最稳妥的办法,就是只要发烧就去看病。”李德新表示。

    登革热是否真的可怕?
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    “登革热并不可怕!”李德新表示,登革热的死亡率很低,尚且不到百分之一。

    他介绍,登革热是一种自限性疾病,即发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈。“一般情况下,治疗一周左右就能好。”

    对于目前已出现的死亡病例,李德新解释,这样的病人往往是本身患有一些基础性疾病。从当前感染者来看,绝大部分为轻症。

    目前登革热“重灾区”广东省已成立防控领导小组在当地进行蚊媒监测,防止疫情扩散。据世卫组织官方网站介绍,世卫组织已向各国和私营部门伙伴提供技术建议和指导,对疫苗开发和评估给予支持。几种候选疫苗正处于不同试验阶段。(转自人民网作者王宇鹏)

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    登革热主要症状和体征
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    据世界卫生组织(WHO)报道,登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区(东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等),其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重。

    目前,输入性病例是我国登革热发生的主要原因。我国大陆近些年来不少地区都发现了来自国外流行区的输入性病例,个别地方还引发了当地病例的发生,甚至造成局部暴发。登革热在我国多发生于6-11月份。

    登革热的潜伏期是3~14天,即病人一般在蚊虫叮咬后3~14天内发病。

    主要症状和体征

    突发高热:一般持续3~7天,体温可达39℃以上。

, http://www.100md.com     三痛:主要为剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛。

    皮肤可有麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹;

    束臂试验阳性或淤点,皮肤、齿龈、鼻腔少量出血;

    乏力以及恶心、呕吐等消化道症状;

    无论在登革热流行地区长期居住还是短期逗留,都有可能被携带登革病毒的蚊虫叮咬而患登革热。目前全世界还没有有效的疫苗预防登革热。

    采取措施

    如果具备以下3种情况,请立即考虑采取以下措施:

    发病前14天内到过有登革热流行的国家或地区,发病前14天内有可疑蚊虫叮咬史,出现上述登革热样症状,立即与当地疾病预防控制机构或医疗机构取得联系,进行有关登革热的实验室检查以便尽快确诊,避免病人和密切接触者被蚊虫叮咬以防止进一步传播。(资料转载自中国疾病预防控制中心), 百拇医药