老年人营养不良需谨慎
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2014年10月8日
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供图/华盖创意
近日美国有研究发现，美国65岁以上的急诊患者中，16%营养不良，60%存在营养不良或营养不良风险。对此，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员、中国老年学学会老年营养与食品专业委员会主任委员付萍教授表示，我国很多老人也正面临营养不良的威胁，而多数老人并不知情。老年人营养不良这个现实问题，需要引起重视。
我国营养不良老人比例高
据付萍介绍，两年前，我国针对北京、上海、广州、重庆、成都5个城市65岁以上老人进行过营养状况的调查，发现超过50%的人存在营养不良风险。“这5个城市都是发展较好、生活水平较高的城市，农村的情况可能更为严峻。如果统计80岁以上老人的营养情况，营养不良比例可能会更高。”
“老年人应当学会使用营养评分表，对营养不良情况进行早筛查、早干预。”付萍表示，若3个月内体重下降超过10公斤，短期内食物摄入量减少40%以上，小腿围低于31厘米，这些表现都说明存在营养不良风险。
多种原因导致营养不良
“老年人的身体情况有一定特殊性，比如，人上了年纪后能量需求明显下降，但叶酸、维生素B6等营养素的需求反而会增加，导致老人营养不良的原因也十分复杂。”
付萍提出，具体原因包括：1.咀嚼能力下降。老人口腔问题较多，牙齿过敏、牙周炎、牙根松动、脱落等都会影响进食和消化。2.消化能力衰退。90岁以上老人的消化能力仅相当于5岁小孩，百岁老人则相当于2岁小孩，这会直接影响营养素的吸收和利用。3.味觉功能衰退。年老后，味觉功能可能比年轻时下降80%，吃什么东西都没有味道，从而导致没有胃口。4.心情不好。老人常因退休、丧偶、孤独或儿女不孝等事情感到情绪低落，从而导致食欲不振、消化功能紊乱。5.疾病限制营养摄入。比如慢性肾病、肝病会限制蛋白质摄入；长期用药也会影响食欲和营养素的吸收。6.行动不便。老年人如果失去自行购物或自制膳食的能力，胃口也会大大降低。
把好三关科学补充营养
老年人要科学补充营养，首先要改变观念。付萍指出，老年人不能简单地认为减少进食，减轻体重就是健康。另外，用中年人的方法管理老年人也容易导致营养不良。中年人往往为预防慢病而减肥，而65岁后才初发糖尿病的人就很少了，不宜过分控制饮食。“我们要强调平衡膳食而不是过度限制。”
其次，要遵循“十个拳头”原则。付萍建议，老人最好做到每天吃不超过一个拳头大小的肉类，包括鱼、禽、蛋、肉；吃两个拳头大小的谷类，包括粗粮、杂豆和薯类；保证两个拳头大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。除了吃够上述四类食物外，还要保证食物的多样性，做到谷类两到三种、肉类一到两种、蔬菜五到八种，最好再吃一些混合坚果，20克左右为宜。
此外，老年人应适当增加用餐次数。有些老人长期食物摄入不足，机体不耐受食物的数量变化，所以增加食物品种和数量时最好循序渐进，不能操之过急。一次进食较多不易消化，一天可吃4至5餐，利于吸收。, http://www.100md.com(阳叶萍)