当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12492875
应尽快补上医学人文教育课
http://www.100md.com 2014年10月9日 中国医药报
    据权威调查和统计分析,近年来发生的多起暴力伤医事件,其直接原因之一就是医患沟通不到位。最近发生的泉州医院新生儿“被烤死”事件,实际也与医患沟通有问题直接关联。陕西富平县医务人员拐卖新生儿案件,其背后的真问题是复杂的,问题之一无疑是医务人员缺乏法律意识。医疗行业的这些“事件”,大都与医疗技术的关系不大,而都与医学人文因素或者医务人员的职业素养直接关联。这也就充分说明,我国的医学教育与培训制度存在重大缺陷,即对医学人文教育的极度忽视。这一问题不解决,势必危及医疗机构的生存以及白衣天使的形象。为此,医学教育与培训制度亟待改革,教学急需加入人文内容,而且医学生和医疗行业从业者都要尽快补上人文医学相关课程。

    近来,专家学者希望加快改革医学教育与培训制度的呼声日益高涨。全国人大常委会副委员长、北京大学医学部主任韩启德日前指出,要把人文教育放到医学教育的核心地位,贯穿于培养的全过程。要加强文史哲、社会科学和心理学等通识教育,探索与实践适合医学生的教育内容和方式方法。今年7月在黑龙江省哈尔滨市举行的“医学人文如何走进临床”探讨会上,由吴孟超、吴咸中、钟南山、郎景和、赵玉沛、杨宝峰、樊代明、汤钊猷、凌锋、卢光琇、胡大一、何裕民等医学专家联合签名的《促进临床医学人性化的十点倡议》正式发布。专家倡议,学习和掌握医学人文知识和技能,注意提高个人的人文素质修养。在临床学科教材中增加阐述涉及学科伦理问题等人文内容的章节;在医学专业期刊中设置医学人文栏目;在医学专业学会中设置医学人文委员会,学术会议中开辟医学人文论坛;加强人文学者与医师之间的沟通与交流。研讨会上,全国29所医学院校联合发出《关于改进医学人文教学的建议》,主张在临床各科的专业教学中,适当增加有关该专业的伦理、法律、社会等人文章节;在查房和其他教学形式中,结合具体病例进行人文解析;适当增加医学人文课程的教学实践,争取占医学教学总课时的6%~8%;建立全国医学院校医学人文学院院长(或主任)联席会议制度,探索医学人文教学中存在的问题及解决办法。
, http://www.100md.com
    笔者的建议是,《现代服务管理》这门课应成为医学人文教育与培训的一门主课,也是医学生和医疗从业者(受训者)的必修课。面向医学生和受训者开设《现代服务管理》,能够弥补现有教育制度的缺陷,解燃眉之急,也能起到雪中送炭的作用。开设《现代服务管理》至少有三大价值:

    一是可迅速扩大医学生和受训者的知识面、开阔他们的视野。《现代服务管理》属交叉学科,涵盖管理学、经济学、社会性、传播学、心理学、法学等多个学科领域。因此,本课程能够基本覆盖与医学人文相关的内容。学生和受训者学好了这门课,知识面扩大了,视野开阔了,思维活跃了,也就为其日后能够独立解决问题、实现工作创新和善于临场应变,打下了很好的基础。

    二是可提升医学生和受训者独立管理服务的意识和能力。我以为,医院管理的核心是服务管理,服务管理的核心是质量管理。服务管理和质量管理绝非医院领导者和管理者的事,而是全体从业者的事,每个医疗从业者都是一个独立的服务管理者,无一例外。只有加强各级人员独立管理服务的意识和能力,包括管理疾病以及患病的人、管理流程、管理质量、管理效率、管理成本、管理资源、管理信息技术、管理服务创新、管理满意度、管理突发事件等,才能谈得上充分调动人员的工作积极性,他们也才会有能力主动抓住医改带来的机遇并积极应对医改带来的挑战,他们的应变力才会真正得到提升,而且医疗质量才能得到稳步提高。
, 百拇医药
    三是可有效提升医学生和受训者的应变力。医疗从业者尤其医务人员拥有临场应变力是至关重要的。这是因为,疾病、病人、药品、诊疗等都存在不可测的变数,因此每位医务人员每天都不可避免地要遇到各种变数,面临相应的压力和挑战。他们必须有更强的应变力,才能坦然和有效应对每天的挑战而且能够做到游刃有余,同时也才能改善医患关系、使医患纠纷不再发生。目前医疗从业者应变力普遍薄弱,原因有三:一是我国的医学教育重医学轻人文,人文内容严重不足,导致学生或受训者的知识结构单一、思路狭窄,遇到问题便手足无措、无计可施,尽管医学生被认为是最优秀的高中毕业生和最聪明的人;二是填鸭式的传统教学方式,无疑非常不利于培养学生或受训者独立思考问题和解决问题的能力;三是一些医学课程需要死记硬背的东西较多,这也会降低学生的思维活跃度。相信开设《现代服务管理》这门课并改进教学方式,不仅能够增加医学生和受训者的人文知识、丰富其知识结构、拓宽其思路,而且能够培养他们独立解决问题的能力以及临场应变力。

    开好《现代服务管理》这门课,还要注意四点:课程主要面向即将实习的医学生和各级各类医疗从业者;应引进或借鉴国外的相关优秀课程或教材,并使用国内的大量真实案例,注重案例教学、理论联系实际。教材可具个性化、差异化,以满足受众的不同需求;实行启发式教学方法,鼓励学生参与和师生互动;为确保课程质量稳定,政府以及教育培训机构可对课程实行公开招标采购,通过打破教育垄断、引入公平竞争,以得到更满意的中标者或课程提供者。, http://www.100md.com(清华大学医疗管理研究中心 黄 燕&n)