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安全服用止咳药
http://www.100md.com 2014年10月10日 中国医药报
    咳嗽是一种临床常见的症状,患了感冒、支气管炎或肺炎等疾患时,均可能引起咳嗽。从生理功能而言,咳嗽是一种保护性的反射活动,能将呼吸道内的痰液排出体外,从而保持呼吸道的通畅,有利于康复。因此,轻度偶发的咳嗽,会随着痰液排出而自然缓解,不必服用止咳药。一旦发生了比较严重的咳嗽,首先要弄清是什么原因引起的、有没有痰,合理使用止咳药与祛痰药,才能达到预期的治疗效果。

    咳嗽时用药通常分为两类:一类是止咳药,有可待因、右美沙芬、福尔可定等;另一类是祛痰药,有氨溴索、溴己新、愈创甘油醚等。咳嗽是人体为了保障呼吸道畅通的一种自我保护,能促使人体清除呼吸道的痰液,故通常不建议先止咳,而应先祛痰。止咳药与祛痰药若能有针对性地联合使用,才可起到良好的效果。当然,不管是止咳药还是化痰药,都属于对症治“标”,彻底治咳还得针对病因治“本”。

    有些人感冒咳嗽时急忙服用止咳药,可是却常常感觉止咳效果不明显。这主要是因为这些止咳药只是“治标”不“治本”。要知道,感冒大多是由病毒引起的,用抗菌药和止咳药治疗都是不合适的。当然,如果感冒控制不好,有可能继发细菌感染而引起咳嗽。这时应使用抗菌药治疗,但止咳药还是不适用,因为止咳药可引起痰液蓄积,容易引发支气管炎等。

    如果遇到持续干咳,影响睡眠,可以用适当的止咳药。譬如复方可待因口服溶液,对于剧烈频繁的无痰干咳效果明显,但具有成瘾性,不可过量或长期服用,为处方类药物。

    (作者单位:山东省济南市工人医院), 百拇医药(张 乾)