直面“静寂的杀手”——慢性肾脏病
病因多样 发病率高
高危人群 定期筛查科学治疗 一体化管理
近年来，由于老龄人口的增加以及糖尿病、高血压等疾病造成的继发性肾脏病的快速增长，慢性肾脏病已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。由于一些慢性肾脏病和肾功能不全的早期症状不明显，公众缺乏慢性肾脏病的相关知识，在我国，慢性肾脏病的知晓率仅为12.3%，而在基层医院，一些医生对于慢性肾脏病认识不够，而大医院肾脏病专业的医生又严重不足。北京大学人民医院肾内科主任医师王梅教授说，鉴于以上因素，肾脏病可以被称为“静寂的杀手”。这些现状都提醒我们，关注肾脏病，关注我们的健康，要从当前着手。
病因多样 发病率高
王梅教授介绍，近年来随着我国经济的发展及人口的老龄化，疾病谱发生了很大变化。造成慢性肾脏病的病因除了过去常见的慢性肾小球肾炎外，糖尿病肾病、高血压及动脉粥样硬化性疾病造成的肾损害有显著增加的趋势。
, http://www.100md.com
我国慢性肾脏病的现状是患病率高、增速加快。据中国慢性肾脏病流行病学研究数据调查数据表明，在我国，大于18岁的人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，各地的发病比例没有太大差异。例如，北京市社区年龄大于40岁的人群里，慢性肾脏病发病例为13%，广州大于20岁的人群里患病率为10.1%，浙江农村大于18岁的人群里，这个比例是13.5%。这个发病率也能代表全国发病率的平均水平，所以说我国目前肾脏病的发病率比较高，值得引起重视。
高危人群 定期筛查
疾病的发生常常会有蛛丝马迹可循，如出现尿色发红、尿中泡沫、夜尿增加及浮肿等情况，一定要引起足够重视，及时去医院做相关检查，以便确认和排除肾脏相关病变。高危人群要定期检查，以期及早发现慢性肾脏病。
部分慢性肾脏病会发展成终末期肾脏病，患者不得不依赖透析或换肾而生存。而且慢性肾衰竭的并发症很多，如贫血、高血压、营养不良、酸中毒、电解质紊乱、骨病、血管钙化等等。同时导致心脑血管风险增高，住院率上升，由此带来的各种不良后果也很多，最直接的一个就是治疗费用上升。统计数据显示，我国透析患者每年人均费用约为8万元，据此估计，我国每年花费在透析上的医疗费用约为800亿元人民币。这对社会、家庭和个人都是个巨大的开支。终末期肾病患者常常因病致残、因病致贫。因此，王梅教授强调慢性肾脏病重在预防。高危人群如老年人，患有糖尿病、心血管疾病、高血压、高尿酸血症者应定期进行有关慢性肾脏病指标的筛查。
, 百拇医药
如早期发现肾脏病指标异常，一部分人完全可以通过生活方式等的调节，回归正常值。健康的生活方式能带来健康的身体，因此预防肾病，一定要从日常生活点滴做起。平时要注意锻炼身体，让身体机能处于一种平衡状态，能有效抵御不良环境等因素的侵害，预防肾病的发生。
在日常饮食方面，要注意少吃高嘌呤类的食物，如海鲜、花生、瓜子等等。因为高嘌呤类食物可导致人体尿酸升高，引起痛风，进一步诱发肾脏类疾病。
科学治疗 一体化管理
王梅教授说，一旦确诊为肾脏病，不管是哪个时期，都不要害怕，也不能放弃，要有战胜疾病的信心。肾脏病其实并没有那么可怕，只要及时诊断，医生会针对不同的病因、病理类型，临床表现、病情轻重进行科学合理治疗，从而使临床症状缓解，进而达到尿蛋白减少/消失、肾功能稳定/恢复的良好结果。
肾病的用药也不是固定不变的，要严格分清起因和症状，对症下药。每个人的用药有可能完全不同。有些时候针对炎症，只需使用一些激素类药物，把症状控制住，就不会进一步恶化；而有些病症则需先用西药治疗控制病情，再用中药长期调理。
到了慢性肾功能不全阶段，治疗的目标是延缓慢性肾脏病进展，监测并发症并及时纠正，维持良好的生活质量。所以定期门诊随防很重要。“即使发展到了需要透析、换肾的阶段，仍然可以通过治疗维持较好的生活质量。”王梅教授强调。
总之，对慢性肾脏病要引起高度重视，实施从预防到治疗的一体化管理，即预防为根本，早期诊断、科学治疗为基础，慢性肾功能不全不同阶段的定期监测、合理治疗为保障。, 百拇医药(本报记者 陆旅星)
高危人群 定期筛查科学治疗 一体化管理
近年来，由于老龄人口的增加以及糖尿病、高血压等疾病造成的继发性肾脏病的快速增长，慢性肾脏病已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。由于一些慢性肾脏病和肾功能不全的早期症状不明显，公众缺乏慢性肾脏病的相关知识，在我国，慢性肾脏病的知晓率仅为12.3%，而在基层医院，一些医生对于慢性肾脏病认识不够，而大医院肾脏病专业的医生又严重不足。北京大学人民医院肾内科主任医师王梅教授说，鉴于以上因素，肾脏病可以被称为“静寂的杀手”。这些现状都提醒我们，关注肾脏病，关注我们的健康，要从当前着手。
病因多样 发病率高
王梅教授介绍，近年来随着我国经济的发展及人口的老龄化，疾病谱发生了很大变化。造成慢性肾脏病的病因除了过去常见的慢性肾小球肾炎外，糖尿病肾病、高血压及动脉粥样硬化性疾病造成的肾损害有显著增加的趋势。
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我国慢性肾脏病的现状是患病率高、增速加快。据中国慢性肾脏病流行病学研究数据调查数据表明，在我国，大于18岁的人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，各地的发病比例没有太大差异。例如，北京市社区年龄大于40岁的人群里，慢性肾脏病发病例为13%，广州大于20岁的人群里患病率为10.1%，浙江农村大于18岁的人群里，这个比例是13.5%。这个发病率也能代表全国发病率的平均水平，所以说我国目前肾脏病的发病率比较高，值得引起重视。
高危人群 定期筛查
疾病的发生常常会有蛛丝马迹可循，如出现尿色发红、尿中泡沫、夜尿增加及浮肿等情况，一定要引起足够重视，及时去医院做相关检查，以便确认和排除肾脏相关病变。高危人群要定期检查，以期及早发现慢性肾脏病。
部分慢性肾脏病会发展成终末期肾脏病，患者不得不依赖透析或换肾而生存。而且慢性肾衰竭的并发症很多，如贫血、高血压、营养不良、酸中毒、电解质紊乱、骨病、血管钙化等等。同时导致心脑血管风险增高，住院率上升，由此带来的各种不良后果也很多，最直接的一个就是治疗费用上升。统计数据显示，我国透析患者每年人均费用约为8万元，据此估计，我国每年花费在透析上的医疗费用约为800亿元人民币。这对社会、家庭和个人都是个巨大的开支。终末期肾病患者常常因病致残、因病致贫。因此，王梅教授强调慢性肾脏病重在预防。高危人群如老年人，患有糖尿病、心血管疾病、高血压、高尿酸血症者应定期进行有关慢性肾脏病指标的筛查。
, 百拇医药
如早期发现肾脏病指标异常，一部分人完全可以通过生活方式等的调节，回归正常值。健康的生活方式能带来健康的身体，因此预防肾病，一定要从日常生活点滴做起。平时要注意锻炼身体，让身体机能处于一种平衡状态，能有效抵御不良环境等因素的侵害，预防肾病的发生。
在日常饮食方面，要注意少吃高嘌呤类的食物，如海鲜、花生、瓜子等等。因为高嘌呤类食物可导致人体尿酸升高，引起痛风，进一步诱发肾脏类疾病。
科学治疗 一体化管理
王梅教授说，一旦确诊为肾脏病，不管是哪个时期，都不要害怕，也不能放弃，要有战胜疾病的信心。肾脏病其实并没有那么可怕，只要及时诊断，医生会针对不同的病因、病理类型，临床表现、病情轻重进行科学合理治疗，从而使临床症状缓解，进而达到尿蛋白减少/消失、肾功能稳定/恢复的良好结果。
肾病的用药也不是固定不变的，要严格分清起因和症状，对症下药。每个人的用药有可能完全不同。有些时候针对炎症，只需使用一些激素类药物，把症状控制住，就不会进一步恶化；而有些病症则需先用西药治疗控制病情，再用中药长期调理。
到了慢性肾功能不全阶段，治疗的目标是延缓慢性肾脏病进展，监测并发症并及时纠正，维持良好的生活质量。所以定期门诊随防很重要。“即使发展到了需要透析、换肾的阶段，仍然可以通过治疗维持较好的生活质量。”王梅教授强调。
总之，对慢性肾脏病要引起高度重视，实施从预防到治疗的一体化管理，即预防为根本，早期诊断、科学治疗为基础，慢性肾功能不全不同阶段的定期监测、合理治疗为保障。, 百拇医药(本报记者 陆旅星)