就医咨询：颈椎骨质增生怎么治 等
颈椎骨质增生怎么治
新疆读者王先生问：我今年74岁，去年7月开始左腿、左胳膊麻木，9月份开始臀部也偶尔麻木，检查发现颈3~4椎间盘突出，颈椎骨质增生，请问这该怎么治？
东南大学附属中大医院中医骨伤科副主任医师屈留新解答：根据您所提供的信息，您可能患有颈椎病，腰椎也有些问题。颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现的一系列功能障碍。伏案时间过长可能使其加重。
颈椎的骨质增生、颈椎间盘突出都可能刺激或压迫颈神经，出现上肢的麻木。对于您的颈椎骨质增生，目前尚无方法也无必要去除，但可以通过一些保守疗法减轻或解除症状，如颈椎牵引、推拿、针灸、理疗等。至于臀部及下肢的麻木，可能是腰椎有些问题，建议您到医院中医骨伤科、骨科、推拿科就诊，进一步做腰椎CT或核共振检查，以确诊疾病，做有针对性地治疗。▲
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地图舌怎么治
黑龙江读者高先生问：我周围很多朋友患上了地图舌，年龄大概在55~60岁之间，舌头疼，咽部有溃疡，病情反复，顽固难愈，请问这是什么原因？该怎么治？
武汉大学口腔医院口腔黏膜科卢锐博士解答：地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，主要表现为舌部表面不规则的丝状乳头萎缩，且病损位置与形态可不断发生变化，故又名游走性舌炎。该病一般儿童多发，也可见于成人。
目前该病确切病因尚不明确，可能的致病因素包括遗传因素、免疫因素、精神心理因素、内分泌因素、营养因素等。由于该病预后良好，不会对口腔及全身健康造成严重影响，故患者无需过分紧张。如无症状，一般不需治疗；如伴有进食疼痛、焦虑等症状，仅对症治疗即可。地图舌一般不会伴有咽部溃疡，所以对于高先生的问题，还是应该请患者到口腔黏膜专科就诊，以辨别所患疾病是否为地图舌或是其他疾病。▲
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用雌激素会不会出血栓
黑龙江读者王女士问：我今年57岁，更年期症状明显，看报纸上说吃雌激素可以缓解，但容易引起血栓性疾病。我的血脂、血糖都正常，有一点血稠，血压有点高，一般120/75，高的时候135/90，子宫和乳腺都没问题。请问我这种情况能不能服用雌激素，会不会引起血栓性疾病？
哈尔滨医科大学附属第四医院妇科主任韩世愈解答：补充雌激素可以明显改善更年期潮热、出汗等症状，还可减少绝经后妇女的尿路感染、尿失禁发生率，防治绝经后骨质疏松症的发生，但目前在更年期妇女中确实存在一些滥用激素的情况。关于雌激素与血栓性疾病的关系，已有研究表明，性激素替代治疗可能增加静脉血栓的危险性，而且无益于动脉性疾病。
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针对这位患者的情况，血糖血脂都正常，血压也不是明显偏高，可以在医生指导下适当补充雌激素，但服用时间不宜过长，还可以考虑同时服用血液稀释药物，并定期检测血糖血脂。而对于有血栓形成病史或家族史、过度肥胖或有高血压病的妇女都应谨慎服用雌激素。▲
大便次数增多咋回事
河南读者赵女士问：我丈夫48岁，以前在广东每天一次大便，到北京后每天都要4到5次，严重时腹泻，不敢吃水果和凉的东西，他每天都喝2两酒，平时吃饭很慢，平时经常腰疼，舌苔白厚。请问他的肠胃是怎么回事，要怎么治？
天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛解答：这种情况一般是胃肠道有寒湿之邪。在广东时气候比较热，可能只有湿邪，没有寒邪，所以大便基本正常。到了北京，气候变凉，就形成了寒湿之邪，使得大便次数增多。水果能助湿，不敢吃水果是因为体内有湿；不敢吃凉东西是因为体内有寒；累的时候容易腰痛是因为腰部被寒湿之邪侵袭，这种腰痛一般有下坠感，遇寒加重；舌苔白厚也是寒湿证的典型舌象。
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每天喝酒不是好习惯，酒虽然是热性的，但时间长了也能生湿。酒的温热之性起来得快，消失得也快，刚喝完酒时面红目赤是表现出了热性，这时确实可以温通经脉，但这种热性几个小时就散去了，留下的却是湿邪，所以长期喝酒的人体内都有湿邪。他这种情况最好不要喝酒了，治疗应该补益脾胃，温化寒湿，建议找正规医生辨证治疗。▲
打嗝和肝脓肿有关吗
武汉读者萧先生问：我今年78岁，一个月前出现打嗝症状，一直持续到现在，喝了凉水就更严重，尝试了很多土方法，如掐穴位、打喷嚏、憋气、吃萝卜等，都没有效果。后来去医院检查，彩超结果显示肝脏内有脓肿，大约6×6厘米的包，请问我的打嗝和肝脏脓肿有关吗，要怎么治疗？
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武汉市中心医院呼吸内科主任赵苏解答：打嗝又称“呃逆”，是一种肌肉反射动作，只要碰触到腹内横膈膜的横膈神经就会引发。大部分打嗝是暂时的，最常见的原因包括暴饮暴食、喝大量的碳酸饮料或酒、吞咽空气等，引起胃胀，刺激了横膈膜。但需要注意的是，几乎所有疾病都可能引发打嗝，若经常打嗝或打嗝不止，就有可能是疾病征兆，例如脑部中枢神经病变，因肿瘤导致肝脏肿大，支气管、肺及横膈膜等呼吸器官疾病等，应及时去正规医院做详细检查，遵医嘱治疗。
根据您所描述的情况，很有可能是肝脏的脓肿触碰到了膈肌，引起了膈肌反应，造成连续打嗝不止，不建议乱用偏方盲目治疗，应该在医生指导下采取科学的治疗措施，严重时可考虑穿刺、引流等方法，排出肝脏脓液，打嗝也会有所好转。▲
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超敏C反应蛋白升高啥原因
北京读者岳女士问：我哥今年76岁，患有糖尿病，控制得还不错。去年8月份，查超敏C反应蛋白值为50，最近又复查了一下，升高到了200，据说这是反映类风湿的指标，可他查过类风湿的其他项目，都正常，平时也没感觉有身体不适，请问这可能是类风湿吗？
辽宁省人民医院风湿免疫科主任医师于学满解答：超敏C反应蛋白(hs-CRP)与普通C反应蛋白(CRP)属同一种蛋白，只是由于其测定方法更敏感而得名。C反应蛋白值常在感染、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等疾病中指导临床诊疗。而超敏C反应蛋白的升高与心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病的发病率增加密切相关。有研究表明，hs-CRP≥2.0毫克/升是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。
超敏C反应蛋白并不是诊断类风湿关节炎的特异指标。根据您所描述的情况，没有关节肿痛，且查过类风湿项目未见异常，可以说肯定不是类风湿关节炎。但其患有糖尿病，超敏C反应蛋白持续增高，要警惕心脑血管疾病及其他疾病的发生，一旦身体有不适，应立即去医院就诊，以免延误治疗时机。▲
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新疆读者王先生问：我今年74岁，去年7月开始左腿、左胳膊麻木，9月份开始臀部也偶尔麻木，检查发现颈3~4椎间盘突出，颈椎骨质增生，请问这该怎么治？
东南大学附属中大医院中医骨伤科副主任医师屈留新解答：根据您所提供的信息，您可能患有颈椎病，腰椎也有些问题。颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现的一系列功能障碍。伏案时间过长可能使其加重。
颈椎的骨质增生、颈椎间盘突出都可能刺激或压迫颈神经，出现上肢的麻木。对于您的颈椎骨质增生，目前尚无方法也无必要去除，但可以通过一些保守疗法减轻或解除症状，如颈椎牵引、推拿、针灸、理疗等。至于臀部及下肢的麻木，可能是腰椎有些问题，建议您到医院中医骨伤科、骨科、推拿科就诊，进一步做腰椎CT或核共振检查，以确诊疾病，做有针对性地治疗。▲
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地图舌怎么治
黑龙江读者高先生问：我周围很多朋友患上了地图舌，年龄大概在55~60岁之间，舌头疼，咽部有溃疡，病情反复，顽固难愈，请问这是什么原因？该怎么治？
武汉大学口腔医院口腔黏膜科卢锐博士解答：地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，主要表现为舌部表面不规则的丝状乳头萎缩，且病损位置与形态可不断发生变化，故又名游走性舌炎。该病一般儿童多发，也可见于成人。
目前该病确切病因尚不明确，可能的致病因素包括遗传因素、免疫因素、精神心理因素、内分泌因素、营养因素等。由于该病预后良好，不会对口腔及全身健康造成严重影响，故患者无需过分紧张。如无症状，一般不需治疗；如伴有进食疼痛、焦虑等症状，仅对症治疗即可。地图舌一般不会伴有咽部溃疡，所以对于高先生的问题，还是应该请患者到口腔黏膜专科就诊，以辨别所患疾病是否为地图舌或是其他疾病。▲
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用雌激素会不会出血栓
黑龙江读者王女士问：我今年57岁，更年期症状明显，看报纸上说吃雌激素可以缓解，但容易引起血栓性疾病。我的血脂、血糖都正常，有一点血稠，血压有点高，一般120/75，高的时候135/90，子宫和乳腺都没问题。请问我这种情况能不能服用雌激素，会不会引起血栓性疾病？
哈尔滨医科大学附属第四医院妇科主任韩世愈解答：补充雌激素可以明显改善更年期潮热、出汗等症状，还可减少绝经后妇女的尿路感染、尿失禁发生率，防治绝经后骨质疏松症的发生，但目前在更年期妇女中确实存在一些滥用激素的情况。关于雌激素与血栓性疾病的关系，已有研究表明，性激素替代治疗可能增加静脉血栓的危险性，而且无益于动脉性疾病。
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河南读者赵女士问：我丈夫48岁，以前在广东每天一次大便，到北京后每天都要4到5次，严重时腹泻，不敢吃水果和凉的东西，他每天都喝2两酒，平时吃饭很慢，平时经常腰疼，舌苔白厚。请问他的肠胃是怎么回事，要怎么治？
天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛解答：这种情况一般是胃肠道有寒湿之邪。在广东时气候比较热，可能只有湿邪，没有寒邪，所以大便基本正常。到了北京，气候变凉，就形成了寒湿之邪，使得大便次数增多。水果能助湿，不敢吃水果是因为体内有湿；不敢吃凉东西是因为体内有寒；累的时候容易腰痛是因为腰部被寒湿之邪侵袭，这种腰痛一般有下坠感，遇寒加重；舌苔白厚也是寒湿证的典型舌象。
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每天喝酒不是好习惯，酒虽然是热性的，但时间长了也能生湿。酒的温热之性起来得快，消失得也快，刚喝完酒时面红目赤是表现出了热性，这时确实可以温通经脉，但这种热性几个小时就散去了，留下的却是湿邪，所以长期喝酒的人体内都有湿邪。他这种情况最好不要喝酒了，治疗应该补益脾胃，温化寒湿，建议找正规医生辨证治疗。▲
打嗝和肝脓肿有关吗
武汉读者萧先生问：我今年78岁，一个月前出现打嗝症状，一直持续到现在，喝了凉水就更严重，尝试了很多土方法，如掐穴位、打喷嚏、憋气、吃萝卜等，都没有效果。后来去医院检查，彩超结果显示肝脏内有脓肿，大约6×6厘米的包，请问我的打嗝和肝脏脓肿有关吗，要怎么治疗？
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根据您所描述的情况，很有可能是肝脏的脓肿触碰到了膈肌，引起了膈肌反应，造成连续打嗝不止，不建议乱用偏方盲目治疗，应该在医生指导下采取科学的治疗措施，严重时可考虑穿刺、引流等方法，排出肝脏脓液，打嗝也会有所好转。▲
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超敏C反应蛋白升高啥原因
北京读者岳女士问：我哥今年76岁，患有糖尿病，控制得还不错。去年8月份，查超敏C反应蛋白值为50，最近又复查了一下，升高到了200，据说这是反映类风湿的指标，可他查过类风湿的其他项目，都正常，平时也没感觉有身体不适，请问这可能是类风湿吗？
辽宁省人民医院风湿免疫科主任医师于学满解答：超敏C反应蛋白(hs-CRP)与普通C反应蛋白(CRP)属同一种蛋白，只是由于其测定方法更敏感而得名。C反应蛋白值常在感染、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等疾病中指导临床诊疗。而超敏C反应蛋白的升高与心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病的发病率增加密切相关。有研究表明，hs-CRP≥2.0毫克/升是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。
超敏C反应蛋白并不是诊断类风湿关节炎的特异指标。根据您所描述的情况，没有关节肿痛，且查过类风湿项目未见异常，可以说肯定不是类风湿关节炎。但其患有糖尿病，超敏C反应蛋白持续增高，要警惕心脑血管疾病及其他疾病的发生，一旦身体有不适，应立即去医院就诊，以免延误治疗时机。▲
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