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医院IT建设迸发多元思路
http://www.100md.com 2014年10月16日 中国医药报
     “您在2014年9月18日的超声检查已经预约成功,请您按时就诊(中国医科大学附属盛京医院)”——家住沈阳的杨先生让记者看了他手机上的预约就诊信息。

    据了解,现在患者到盛京医院看病可事先通过医院网站、手机APP进行预约挂号。到了医院,患者还可以使用“门诊一卡通”在自助终端上挂号、缴费、查询、打印检查检验报告等。该院计算机中心主任全宇说,医疗信息化在减少窗口排队时间,提高门诊工作效率,实现医院智能化管理方面,起着关键作用。

    “移动医疗、医学影像存储系统(PACS)、远程医疗等新业务的开展,使得传统网络越来越难以承载医院的临床业务,并且不同地区、不同级别医院对信息技术(IT)的要求更加多元化,总结起来,高效融合、业务随行、可靠安全,成为医疗IT解决方案的主要发展方向。”华为的一位高管告诉记者。

    业务随行

    盛京医院有4818张床位,年门急诊量达329万人。全宇介绍说,目前,盛京医院每个诊室门前的小屏幕上都会显示诊室的排队情况,系统会通过短信提醒患者缴费和提取结果,监护仪、呼吸机等联网设备的数据被记录在电子病历中。并且,基于人力资源的医疗权限分级管理,医院通过系统可实现处方点评、抗菌药分级管理、知情告知指纹确认。例如,根据科室、医生职称对抗菌药使用设限;按照用药品种数量、抗菌药使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行处方评价;门急诊知情同意书采用患者指纹确认,医生使用U盾进行电子签名。

    “盛京医院正在构建全数字化医院,打造以患者为中心,以电子病历为轴线的医疗网络,以及以员工为核心,以人力资源为轴线的管理网络,达到管理网络与医疗网络融合,无线网络、有线网络、电话网络三网合一。”全宇说。

    “我们最关注的是利用信息化缩短非医疗就诊时间。因为问诊、检查消耗的医疗等待时间无法压缩,而对取药、缴费等非医疗等待时间可以想办法缩短。现在患者可以通过手机APP查看盛京医院号源和进行挂号。医院还有诊间付费系统,患者用身份证、就医卡可以在就诊过程中完成缴费。以前患者做CT检查,医生要开具CT交代单,患者缴费后才能检查,现在患者放上身份证外加指纹确认就可以在诊间缴费了。系统还会发短信告诉你到哪里做检查。”在郭启勇院长看来,利用信息技术使优质医疗资源服务于更多的百姓,是搭建医院信息化平台的最根本目的。

    高效融合

    山西省心血管病医院成立于1980年,是隶属于山西省卫生计生委的一家三甲专科医院。近年来,医院业务量增长迅速,患者就医的全流程,如挂号、缴费、检查、取药等,都需要通过信息系统实现,医院信息网络的重要性不言而喻。

    该医院信息中心赵主任表示,为进一步提升医疗服务质量和减少医疗差错,该院已将移动医疗作为下一步的信息化建设方向。目前,该院亟须建设一张面向未来、有线无线深度融合的数字网络,将医院诊疗业务承载在这张高度融合的网络之上,而这张网必须是高效、可靠、敏捷的。网络不但要承载传统的医院信息系统(HIS)、医院识别系统(CIS)、电子病历系统(EMR)、PACS等有线业务,还要承载移动查房医疗应用。整体网络规划必须考虑到网络的可扩展性,使当前有线网络平滑支持扩展无线网络,网络结构稳定,支持未来全院甚至分支医院的无线网络布局,并且管理简单等要素。

    立体协防

    不断发展的信息技术在给医院带来方便快捷的同时,也带来了一些安全隐患,例如非法用户窃取医院机密信息牟取私利,越权访问医院应用系统篡改数据,终端不能及时打补丁造成蠕虫泛滥等。对此,广州中医药大学第三附属中心医院信息科IT主管柯本学强调,数据交换系统对于医院IT部门的管理非常重要。该系统应该能够实现全网日志关联分析,帮助运维人员及时发现安全隐患,并进行主动防御,有效解决移动支付、远程无线接入所带来的传统设备单点防御方式无法应对的安全问题。该系统还应具备用户精细行为管理,控制访问终端,控制访问流量等,从而实现全网立体协防。 (本报记者  马艳红)