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盗汗并非皆阴虚
http://www.100md.com 2014年10月16日 中国中医药报第4179期
     汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固引起汗液外泄失常的一类病症。寐则汗出,醒来则止者为盗汗,又称寝汗,系临床常见病、多发病。《中医诊断学》认为:“盗汗多见于阴虚内热证,或气阴两虚证。”因此不少医者在临床中一遇盗汗辄责之于阴虚,然效果不佳。南京中医药大学孟景春教授是江苏省名中医。笔者有幸侍诊于侧,兹收集并总结其辨治盗汗经验数则,以飨同道。

    益气固表法

    刘某,男,35岁。

    患者平素畏寒,汗出后恶寒更甚,近来夜寐汗出,汗后恶风,两眼干涩,发痒,更兼鼻塞、流涕,腰酸,舌上易生溃疡,舌质略红,苔薄,脉细。此系卫表失固、营卫失和,兼有过敏性鼻炎,先拟补气固表,调和营卫。

    处方:生黄芪20克,焦白术10克,炒防风10克,桂枝10克,炒白芍10克,煅龙牡(各)30克,生蒲黄10克(包),麻黄根15克,辛夷花10克,制苍耳子10克(打),炒枣仁30克(打),夜交藤30克,老姜3片,红枣4枚。14剂,每日1剂。

    并嘱其备明矾100克,分3份,每份加白萝卜250克,切片煮30分钟,每晚泡脚20分钟。煅贼骨50克,研细,泡脚后敷足底。另服维生素C、B2各1片,1日3次,再用B2片研细,涂口腔溃疡处,4小时1次。两周后复诊,诸症好转。原方继进,以资巩固。

    按:此病例属自汗盗汗并见,肺主皮毛,皮毛不固而见汗出畏风,平素易于感冒,卫表不固,故用玉屏风散加煅龙、牡蛎麻黄根益气固表止汗,桂枝与白芍相使为用以调营卫,固营阴;辛夷花、制苍耳子宣通鼻窍,为治疗过敏鼻炎的常用药组;炒枣仁、夜交藤养心安神;老姜大枣亦有补气调营卫之功,白术加生蒲黄为治口腔溃疡对药。

    外用方之明矾、白萝卜、煅贼骨为孟景春止足汗之经验方 ......

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