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浑身难受可能是“心”病(心理医生手记)
http://www.100md.com 2014年10月17日 生命时报
     食欲差、总打嗝、咽喉阻塞……

    52岁的刘女士来自安徽,半年多来总觉得浑身难受,不是疼痛,而是酸胀不适。她起初试着用手拍打身体,觉得舒服。后来用上了按摩捶,可渐渐地,按摩捶的击打都改善不了不适症状,她竟让家人用鞋底抽打自己,才感觉舒服。在亲戚朋友的介绍下,刘女士找到了东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵教授。在询问中,袁勇贵了解到,刘女士和家人的关系一直不好,尤其经常跟儿子吵嘴,觉得没教育好儿子是自己的责任。在自责中,刘女士慢慢地连简单的工作都不能做,以致情绪更加低落,不敢面对现实。她最终被诊断为抑郁症,经过一段时间的住院治疗,情绪和躯体不适都缓解了。

    袁勇贵指出,临床上有许多心理障碍患者因躯体不适,如食欲差、总打嗝、头痛头晕、胸闷心慌、咽喉阻塞等到医院反复就诊,久治不愈,最后却在心理科得以解决。最常见的表现是头痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛,疼痛的时间、性质、部位常常变化。患者因严重疼痛常会伴随焦虑、抑郁情绪及失眠等症状。

    资料显示,90%左右的抑郁症患者在发病初期意识不到自己的心理问题,其中疼痛性躯体症状的发病率很高,高峰年龄为30~50岁,女性多见。这种疼痛与情绪冲突或心理社会问题有关,常规检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化,常持续6个月以上。患者不得不服用多种药物,甚至大剂量使用镇静止痛药物而致药物依赖,但抗抑郁药物往往能获得意外的疗效。袁勇贵指出,该病治疗的关键在于早期识别和诊断。如果出现持续性的躯体疼痛一直未愈,要去心理科排除是否有心理问题。▲ (崔玉艳)