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求医问药 癌症能通过防癌体检查出来吗
http://www.100md.com 2014年10月22日
求医问药

     求医问药

    读者蔺女士:我父亲患有腰椎间盘突出,考虑到他已过花甲之年,想做微创手术,请问能实现吗?

    北京中医医院骨伤科主任柳根哲:

    目前,根治腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的手术方式有两种,传统的开放式和微创术式。与开放式手术相比,脊柱内窥镜微创手术切口小、不需要拆线、恢复快,手术时间约为1小时左右,术后第1天就可以下地康复行走,3-5天即可出院。显示屏将手术视野放大64倍,神经和血管清晰可见,相对而言,安全性与精确性更高。治疗效果不逊色于开放式,甚至优于开放式。手术原理为在内窥镜的监视下,用精巧器械直接摘除突出椎间盘的髓核组织,解除神经压迫,或者行双侧神经根和硬膜减压,从而达到根治的目的。

    但内窥镜微创手术并非适合所有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的病人,如伴有腰椎滑脱、先天性腰椎管狭窄的多节段狭窄等,则更适合做开放式手术,可以在一次手术中解决多个问题。

    随着脊柱内窥镜临床经验的积累、手术技巧的提高以及微创器械的不断改进,目前国内多家医院已经开展了脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的微创手术,并呈现出逐渐增多的趋势。但具体到手术中,医生的经验以及对技术的掌控能力,对手术的质量起着至关重要的作用。

    

    互动问答

    读者纪女士:癌症能通过防癌体检查出来吗

    中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室刘芝华教授:

    如果能够做到早期发现和早期治疗,癌症很容易控制。实际上,正常细胞演变成癌细胞是一个漫长的过程,大约需要20-30年的时间,一般来说,当细胞受到致癌物的入侵,DNA发生改变的时候,人体的修复基因会把它修复,但如果修复体系也出现问题,细胞会启动凋亡程序将其消灭,只有当修复系统和凋亡系统都出现问题的时候,细胞才会失去控制,疯狂地增长,变成肿瘤细胞。

    一般来讲,当刚有一个肿瘤细胞出现时,目前任何一种体检都不能捕捉到它的踪迹。只有当肿瘤细胞越聚越多,到达一定数量后,才能通过影像学以及血检、尿检等化学手段发现。我国目前到肿瘤医院求医的病人中,70-80%为癌症晚期,不但治疗时间长,复发几率大,病人还要承受巨大的经济压力。与早期发现相比较,要付出更多的代价。因此,防癌体检的意义在于早期发现癌症,争取到早治疗的机会,从而能用最小的代价获得较好的治疗效果和恢复,达到延长生存时间,提高生活质量的目标。建议40岁以上的人群每年做一次防癌体检。