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经方加减治疗脾胃病
http://www.100md.com 2014年10月27日 中国中医药报 第4185期
心下痞,心下,指胃脘,寒痞,热痞,寒热错杂痞,气滞痞,水痞,食痞,胃痛,寒痛,热痛,虚痛,实痛,以肝气犯胃最为常见
经方加减治疗脾胃病

     脾胃同居中焦,经脉相互络属:表里相通,纳运相协,升降相因,燥湿相济。

    脾胃往往同病,相互影响较深:湿困于脾,脾不运不升,则胃不纳不降,可见胃脘胀满、食少恶心、呕吐呃逆等。若饮食不节伤胃,胃不纳不降,则脾不运不升,可致腹胀泄泻等。如《素问·阴阳应象大论》云:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生嗔胀。”

    笔者例举几种脾胃病常见病证如下:

    心下痞

    心下,指胃脘。心下痞,是指胃脘部的满闷堵塞,按之柔软不痛的病证。心下痞是临床常见的一种脾胃疾患,可见于各种胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病中,有时伴有胃脘部或胁肋部的胀满,或有恶心,打嗝,大便不爽等症状。

    寒痞

    胃因寒而痞,由寒凝于胃,气滞不降所致。多由外感寒凉,或饮食生冷,或寒湿困阻所发。

    临床表现为胃脘堵闷,呕恶不食,不敢食凉,胃部害怕风吹,喜温喜按,舌苔白腻。可用加减厚朴温中汤治疗。

    厚朴温中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,“治脾胃虚寒,心腹胀满及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。”原方为厚朴、姜制陈皮各一两,炙甘草、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱 ......

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