慢性前列腺炎 别挡住幸福的路口
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慢性前列腺炎是一种常见的泌尿生殖系统疾病，对男性的性功能和生育功能有一定的影响，严重地影响了患者的生活质量。关爱男性，别让慢性前列腺炎挡住幸福的路口。
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎尽管可通过前列腺液的病原体培养得到确诊，但前列腺的血液循环不畅，很可能造成部分细菌潜伏，日后发展成慢性细菌性前列腺炎。非细菌性前列腺炎则是由于不良生活习惯，如长期饮酒、手淫和长时间骑车压迫盆腔等导致，并伴有神经衰弱症状。临床多见的是两者兼备的混合性前列腺炎。
症状复杂多样
泌尿系统症状：尿频、尿急、尿道灼痛等。清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门出现不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟会疼痛，可伴有射精痛、早泄、阳痿，合并精囊炎时可出现血精。
前列腺疼痛和放射性疼痛：其疼痛部位并不局限在尿道和会阴，还会向其附近辐射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。在临床上往往会误诊为骨科椎间盘突出、肌筋膜炎、腰肌劳损、梨状肌肛提肌症候群等。
神经衰弱症候群：表现为乏力、头晕、抑郁、失眠等症状，甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
对症下药
治疗慢性前列腺炎最常用的一线药物是抗生素，可根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素，治疗4～6周。被推荐可供选择的常用抗生素有氟喹诺酮类、四环素类和磺胺类等，但不推荐前列腺内注射抗生素。
此外，α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗前列腺炎的基本药物，但必须防止发生体位性低血压而产生眩晕、跌跤、猝倒等不良反应。M-受体阻滞剂可用于伴有膀胱过度活动症，如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者。
合并有抑郁、焦虑等精神障碍的慢性前列腺炎患者，使用抗抑郁及抗焦虑药治疗既可改善患者的精神状态，又可缓解排尿异常与疼痛等症状，但必须注意这些药物的处方规定和不良反应。
>>温馨提示
合并糖尿病不乱用抗生素
对于伴有糖尿病的慢性前列腺炎患者，使用氟喹诺酮类和大环内脂类药物往往会引起血糖骤升或骤降。国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》第58期中，特别提到氟喹诺酮类药品可以引起伴有糖尿病的患者血糖骤升骤降的不良反应，并指出不同的氟喹诺酮类药品发生低血糖的风险有所不同，其中莫西沙星发生低血糖的风险最高，每1000名中有10例；左氧氟沙星次之，有9.3例；大环内酯类有3.7例。鉴于低血糖在糖尿病管理中可能造成的严重后果，伴有糖尿病的慢性前列腺炎最好选择低血糖风险低的药物，如头孢克肟治疗。, http://www.100md.com(文 副主任医师 戴伦)