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杜仲药用的历史和现状 杜仲大产业之机是否来临
http://www.100md.com 2014年11月6日 中国中医药报第4191期
     杜仲是名贵药材树种,也是极具发展潜力的优质天然橡胶资源。面对杜仲胶产业化的推进,杜仲种植生产的扩大,中药杜仲如何发展,10月28日,致力于杜仲医药用途、工业用途的专家汇聚江西吉安,探讨多层次综合开发的新思路,讨论如何发挥杜仲产业在重大战略性产业和大健康产业发展中的作用和价值——

    药胶两用全身是宝

    杜仲的主要资源在中国,是我国二级珍稀保护植物,是特有的经济树之一,杜仲在我国有2000多年的药用历史,杜仲皮是贵重药材,强筋骨,补肝肾。天然杜仲胶的开发始于上世纪中叶,旨在克服我国橡胶资源紧缺的困难。目前,农林部门定义杜仲树为药胶两用。

    中南大学临床药理研究所副所长欧阳冬生介绍,杜仲作为一种滋补名药,在中国、韩国及日本有着悠久的药用历史。杜仲因化学成分丰富,药理药效显著,吸引了各国学者的兴趣研究发现,杜仲皮、叶、花、果实等所含化学成分相似,均可开发入药。

    现代药理学研究揭示:杜仲可降压降血脂、降血糖、抗肿瘤保肝、护肾等。杜仲化学成分、药理活性研究取得的显著成就,为杜仲的开发利用提供了丰富的理论及实践基础。

    迄今发现杜仲所含化学成分多达134种,分为木脂素类、环烯醚萜类、黄酮类、苯丙素类、萜类、多糖类、杜仲胶及微量矿物元素等。

    木脂素类目前已分离得到木脂素类化合物32种,多为苷类。2000年中国药典松脂醇二葡萄糖苷的含量作为杜仲皮生药及产品的质控标准。黄酮类化合物是杜仲的重要活性成分。杜仲生药材及产品中总黄酮含量的高低是判断其质量水平的重要指标。我国在2005年将杜仲叶列入《中国药典》,并将绿原酸含量作为杜仲叶生药的主要有效成分和质量控制的标准。

    中国橡胶工业协会杜仲综合利用工作委员会秘书长王凤菊介绍,杜仲胶应用范围包括:轮胎、塑料改性、制鞋、牙科材料、骨科矫形材料、密封材料、减震降噪等领域。随着杜仲胶的科技和工艺进步,产业化在推进。

    以胶之名杜仲渐热

    从历史发展的角度来说,先有杜仲药,后有杜仲胶。目前,杜仲产业覆盖面极广,涉及医药、橡胶工业、农林等经济部门,是跨行业跨部门的产业工程。

    客观讲,杜仲在医药产业并不算火,让杜仲火起来的是橡胶工业,进入二十一世纪以来,我国橡胶工业进入高速发展阶段,天然橡胶资源因受地理环境限制,进口依存度已超过80%,严重威胁到我国经济发展安全。

    2011年4月,国家发改委发布的“产业结构调整目录”中,首次将“杜仲种植生产”和“新型天然橡胶的开发和应用”列入鼓励类目录中,并启动了以杜仲胶为主的杜仲综合利用示范基地的培育工作。去年,中国社会科学院、中国林科院发布《杜仲产业绿皮书》,杜仲趋热。

    王凤菊介绍,中国天然杜仲胶的发展大体经历了三个大的历史阶段。第一个发展阶段:上世纪五十年代,为了克服我国橡胶资源紧缺的困难,我国在广东、海南及云南大规模种植天然橡胶的同时,在中南地区也开辟了四个万亩级的杜仲林场,并提取出了少量杜仲硬胶。

    第二个发展阶段:1981年年底,中国科学院化学院严瑞芳副研究员在原西德进修期间,首次将合成杜仲胶制成弹性体。在其后的二十多年的漫长历史过程中,我国多名科学家为推动杜仲胶的产业化发展和应用做出了不懈的努力。

    第三个发展阶段:进入21世纪后,时任中国橡胶工业协会会长范仁德提出“以杜仲胶新材料为龙头的我国特有杜仲资源综合利用开发,是一种具有巨大经济效益和社会效益的战略性新兴产业”,建议利用我国特有杜仲资源大力发展杜仲胶产业,缓解我国天然橡胶严重不足的局面。

    王凤菊介绍,据林业部门早期的统计,我国杜仲栽培面积约500万亩。据杜仲产业联盟近年的调研估测,我国目前现存杜仲种植资源估计约380万亩。按照目前各地的种植规划,2020年全国新增杜仲种植面积有可能达到约300万亩。

    国家林业局计财司覃鑫浩介绍,虽然国家林业层面没有针对杜仲产业的专门政策,但很多林业政策在杜仲上可适用,近几年国家林业局对杜仲产业比较关注,由该局总工程师牵头研究杜仲产业。此外,今年的退耕还林计划有变化,以前对于防护林与经济林的设置有比例,而今年没有,种植杜仲可以研究一下这个政策。

    杜仲大产业发展目前已具备了理论和技术基础,同时也具备了庞大的市场框架。杜仲胶的大规模应用还在“产业前夜”,致力于其工业用途、医药用途的产业人均提出了联合发展。

    联合发展药用标准需保证

    在2014中国杜仲产业发展高峰论坛,中橡协杜仲综合利用委员会、中南大学和普正药业联合启动《中国杜仲》大型书籍编撰工作,图书将介绍杜仲药用价值和工业用途,由人民卫生出版社出版。

    橡胶和药用的联合,因为共同的原料,其次提取药用成分与取胶并不矛盾,降低成本是双方的共同诉求。

    中橡协名誉会长范仁德认为,杜仲大产业包括生物医药市场、保健品市场、饲料市场和杜仲橡胶市场等。杜仲产业从其跨学科、跨行业、跨部门、跨区域的“四跨”特点出发,需要加强跨界融合,交叉合作,共同研发,资源共享,深化综合利用,才会更有效地发挥这一宝贵资源的潜在价值。

    中国保健协会保健食品工作委员会会长宋育秋认为,杜仲橡胶产业是当前国家重点扶持的农业经济项目,为杜仲健康产业创造了高效经济基础。杜仲橡胶产业与健康产业必须“综合开发、共同发展、互为促进”,这是杜仲生产企业实现经济效益最大化的必经之路。开发杜仲保健食品、药品,提高枝、叶、籽、花、木的利用价值是降低橡胶工业成本的重要途径。

    江西普正药业股份公司董事长肖军平介绍,杜仲树需要较长树龄才能药用,从制药企业角度来说,杜仲制药、杜仲胶产业,杜仲养殖业的合作可以保障杜仲供应、分担成本,共同发展、实现多赢。

    普正药业工程技术总监吴永忠告诉记者,可以实现药胶产业联合发展,虽然有研究显示,杜仲叶药用价值与树皮相当,但目前仍是树皮入药或者树皮提取,杜仲树果壳的胶含量在12%,而叶的胶含量不超过5%,在资源方面,杜仲胶企业也种植了不少杜仲树,但药企是按照GAP标准种植的,应当让胶企了解药用的抚育和种植标准。

    农业科技可以使杜仲有叶用、果壳用等类型,而肖军平等认为正常生长的杜仲树最好。

    大健康产业或可发力

    中药杜仲在杜仲大产业存有机遇,而在大健康产业中,杜仲也或有可为。

    宋育秋认为,大健康产业为杜仲深度开发带来千载难逢的商机。

    他介绍,2013年,我国保健食品总销售额1400亿元人民币,近几年每年以15%~20%的速度在增长。预计到2020年全国营养与保健食品将实现1.3万亿元的营业收入目标。

    杜仲用于人的疾病治疗与养生,已有2000多年历史,《神农本草经》、《本草纲目》等古代药典都有记载。其富有的松脂醇二葡萄糖甙化学成分是国内外公认的珍贵天然降压药物,并有“双向调节”作用,具有调整低血压的特殊功效。杜仲含黄酮类环稀醚萜类元素,具有扩张血管、降低血糖、降血脂功效,对预防、治疗心脑血管疾病都是有效药物。杜仲含有京尼平苷酸、桃叶珊瑚苷化学元素,以及钾等各种微量元素,具有通便利尿作用。杜仲还具有消除人体中性脂肪、促进胶原蛋白新陈代谢、实现减肥的效果。杜仲的生物碱物质,有一个重要功能,就是补肝肾、强筋骨与祛除疲劳。杜仲还含有大量的木脂素、绿原酸、黄普内酯等元素,可调节免疫力,有抗氧化抗衰老、防止老年记忆衰退功效,还能安神、镇静、镇痛,以及具有美容,安胎等作用。杜仲含有丰富的丁香脂素双崐糖甙、α-亚麻酸等诸多活性成分。

    在国家药监总局公布的保健食品27个功能中,杜仲具有其一半以上功能。杜仲保健功能的多面性在中药中是独一无二的,与冬虫夏草石斛人参等珍贵中药材相比,除不是资源“稀缺”外,其它无论是功能、还是利用率、性价比、性味接受度、真伪辨别等,都是最有优越性的保健食品原料。

    在我国功能保健食品中,定位于提高免疫力、抗疲劳、降血脂、降血压、降血糖、提高骨密度、护肝及抗氧化功能的复方产品最多。对此,仅杜仲一个单品的功能就能全覆盖,杜仲的多功能与利用价值高的特点,将使其在未来大健康产业与市场经济中发挥重要作用,影响力非同凡响。

    范仁德认为,杜仲产业开发要传播文化,引导市场消费。杜仲的开发价值和战略价值目前还没有广泛被大众所了解,这在一定程度上妨碍了投资企业的进入和林农的种植积极性,也不利于杜仲产品的推广。因此需要加大宣传力度,普及杜仲知识。要开发特殊医学用途的杜仲营养食品,引导市场消费,扩大消费群体。同时要积极申请国家将杜仲叶列为药食同源食品,便于杜仲营养食品的繁荣发展。杜仲叶不能作为药食同源食品的界定已成为制约杜仲叶资源的有效利用的重要瓶颈,需要尽快得到解决。 (黄心)

    

    杜仲药用的历史和现状

    杜仲药名记载

    《本草纲目》载:昔有杜仲服此得道,因以名之;又名思仙(《神农本草经》);木绵、思仲(《名医别录》);瞴(《图经本草》);石思仙(《本草衍义补遗》)。

    本草记载

    《神农本草经》:味辛平。主治腰膝痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。久服轻身耐老。一名思仙。生山谷。

    《名医别录》:脚中酸疼不欲践地。生上虞山谷及上党、汉中。二月、五月、六月、九月采皮。

    《蜀本》:生深山大谷。树高数丈,叶似辛夷。折其皮多白绵者好。今所在大山皆有。

    《药性论》:杜仲,味苦。能治肾冷腰痛也。腰病人虚而身强直,风也。腰不利,加而用之。

    《图经本草》:杜仲,主风毒脚气及久积风冷,肠痔下血亦宜。干末作汤。谓之檰芽。花、实苦涩,亦堪入药。木作屐。亦主益脚。

    《本草纲目》:杜仲,古方只知滋肾,惟王好古言是肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人所未发也。盖肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,屈伸利用,皆属于筋。杜仲色紫而润,味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾,子能令母实也。

    《本草正》止小水梦遗,暖子宫,安胎气。

    本草备要:治胎漏,胎坠。

    《玉楸药解》:益肝肾

    临床使用(肝肾不足)

    杜仲甘温补益,入肝肾而有补肝肾之效。既能补肾阳,又能益肝阴,润肝燥,故常称为平补肝肾之要药;且又能强筋骨,可用于肝肾不足所致以下诸症。

    腰痛:腰为肾之外府,杜仲能补肾而强腰脊,主肾冷瞶腰痛(《药性论》)。杜仲为末,每日以温酒服9克,治腰痛。

    《本草纲目》引《陶隐居得效方》炒杜仲浸酒服,治风冷伤肾,腰背疼痛

    《千家妙方》杜仲威灵仙散,治肾气亏损,腰肌劳损腰痛。

    《太平惠民和剂局方》青娥丸,杜仲与补骨脂胡桃肉同用,以增补肝肾,强腰脊之效,即用以疗肾虚腰痛如折,起坐艰难,俯仰不利,转侧不能等症。

    临床使用(痿痹)

    痿痹:肝主筋,肾主骨。肝肾不足,筋脉失养可致肢体痿弱痹痛。本品通过补肝肾,强筋骨以达治本之目的。

    《千金要方独活寄生汤,《普济方》复寿延春丹,《随息居饮食谱》喇嘛酒,均以杜仲为主药,配伍其它补肾,祛风湿之品同用,治肢体麻木半身不遂及风寒痹痛,筋骨痿软等。

    阳萎:《是斋百一选方》补髓丹,《圣济总录》山芋丸,《摄生众妙方》乌龙丸,《太平圣惠方五味子丸。

    不孕:“益精气”,“暖子宫”,治肝肾不足,冲任不调,下元虚寒之不孕。《景岳全书》毓麟丸。《傅青主女科》温胞饮。

    小便余沥:肾虚,膀胱气化无力,约束无权而溺不得出,致小便余沥不尽。本品通过温肾助膀胱气化而达治疗目的。

    临床使用(精血不足)

    本品补肾益肝,虽无显著益精血之效,但通过补肝肾可促进精血化生,常配伍其它益精血之品,用治精血不足所致下列诸症。

    眩晕:《杂病证治新义》天麻钩藤饮

    早衰:《寿亲养老新书》神仙不老丸,《慈禧光绪医方选议》长春益寿丹,《万病回春》延龄固本丹。

    消渴:杜仲尚能滋养肝肾之阴,故可通过配伍治疗肝肾阴亏之消渴。《方药备要》解渴缩尿饮。《圣济总录》人参丸。

    临床使用(冲任不固)

    本品甘温而能“益肾补肝”,“则精血自足”(《本草求真》),又调冲任,补气血,为平补安胎之要药。故常用以治疗肝肾不足,冲任不固之胎动不安崩漏等症。

    胎动不安:《圣济总录》杜仲丸,《古今名方》补肾固冲丸,《吴少怀医案》苎麻汤。

    崩漏:本品主要通过补益肝肾以治本,而间接地发挥止崩漏的作用,故常需通过配伍补肾固涩止血之品,治肝肾不足,冲任不固之崩漏。

    药典收载功效

    杜仲:

    补肝肾,强筋骨,安胎。用于肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩妊娠漏血,胎动不安。6~10克。

    本品含松脂醇二葡萄糖苷(C32H42016)不得少于0.10%。

    杜仲叶:

    补肝肾,强筋骨。用于肝肾不足,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软。10~15克。

    本品按干燥品计算,含绿原酸(C16H1809)不得少于0.080%。

    杜仲成方制剂

    杜仲:品种数量265个(不含中药保健药)。杜仲成方制剂主要适应症肾亏阳痿:52个;调经、月经不调:28个;体虚神经衰弱:69个;扭伤、劳损:17个;风湿、关节炎骨质疏松:49个;高血压:10个;肾炎:5个。(作者系江西中医药大学教授) (宋民宪)

    


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