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胆固醇的“两面性”
http://www.100md.com 2014年11月7日 中国中医药报第4192期
     我们往往过多关注高胆固醇人体可能造成的危害,而忽视胆固醇对人体的益处——

    什么是胆固醇

    胆固醇是一种像脂肪一样的物质,主要由肝脏制造,每个人都不可缺少。通常身体需要一定量的胆固醇,来维持正常的机能,在身体里,胆固醇与蛋白质结合,以脂蛋白的形式在身体内进行转运。

    血液中胆固醇的浓度受多种因素的调节,高热量、高脂肪和高饱和脂肪酸饮食可以促进胆固醇的合成,使血浓度升高;而低热量饮食和饥饿则会减少胆固醇的合成,使其血液中胆固醇的浓重下降。另外,食物中的纤维素也可以减少胆固醇的吸收。

    胆固醇升高的危害

    胆固醇是人体正常组织细胞的主要成分,在正常的范围内发挥着正常和重要的生理作用。如果胆固醇过高,有可能造成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化又是冠心病心肌梗死脑卒中的主要危险因素。血管中的脂肪增多后,会沉积在血管壁上,形成动脉粥样斑块,然后斑块越来越大,从而阻塞血管管腔。这个斑块很容易破碎,血液滞留在上面还会慢慢形成血栓,血栓长大后阻塞管腔,血流也就完全中断了。如果发生在心脏的冠状动脉,就会造成急性心肌梗死,如果发生在脑血管就会造成中风

    胆固醇过高的时候,刚开始是没有症状的,所以称之为“沉默的健康杀手”。多数胆固醇高的患者,都是在医院里进行血液化验才发现自己胆固醇高的。因此,及时了解自己血液中胆固醇的情况,尽早预防动脉粥样硬化和心脏病的发生是很重要的。最好的方法就是定期去医院化验血脂。一般建议20岁以上健康成人,每5年化验一次血脂;45岁以上的健康人,应该每年化验血脂。如果已经有了心脏病,或有了高血压糖尿病,这时候就应该更加关心自己的血脂水平和胆固醇水平。建议有心脏病的病人,应该半年复查一次血脂。

    胆固醇过低也不好

    专家们认为、胆固醇是人体必不可少的“建筑材料”,用以支撑体内所有细胞的结构形状。人体缺少胆固醇时,细胞膜组织会遭到破坏,白血球吞噬异变细胞的功能及活性减弱,不能有效地识别、杀伤和吞噬包括癌细胞在内的变异细胞,人体就会患癌症等疾病。资料显示,机体内胆固醇过低的人,患结肠癌的几率是胆固醇水平正常者的3倍,患其他癌症的概率也大大提高。

    最近一些研究指出。若血中胆固醇值过低,则可能会增加出血性脑中风的机会。可能的原因是低胆固醇者的动脉血管壁较脆弱,使得脑实质内的小动脉较易发生破裂,引发脑出血

    基于对胆固醇的偏见,很多人想从膳食中将胆固醇清除干净,似乎不这样做就不能维持正常的血胆固醇浓度。其实,这样做既不现实,也对健康无益。

    首先,在我们过多关注胆固醇过高对人体可能的危害时,不要忽视正常胆固醇水平对人体的益处,例如,胆固醇是人体细胞的重要成分。缺少胆固醇,同样会导致一系列健康问题。

    其次,胆固醇仅有约30%来自膳食,而70%则是在体内合成的。若严格限制膳食中的胆固醇,则体内合成将增加;反之,若膳食摄入的胆固醇较高,则体内合成将减少,在一般情况下,二者保持动态平衡。

    再次,由于胆固醇通常与其他营养素(如蛋白质、部分维生素、部分常量元素和部分微量元素等)共存于膳食中,过分限制胆固醇,有可能同时限制了其他有益营养素的合理摄入,这对健康是不利的。

    目前,很多国家规定的膳食胆固醇摄入标准为每日不高于300毫克。同时,饱和脂肪酸的供能比例应小于总能量的7%。富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物主要有肥肉动物油、棕榈油、椰子油、蛋黄、动物内脏等。无论对健康人还是冠心病患者,均应少吃或不吃这些食物,但这并不意味着不能摄食动物性食品相反,适量摄入瘦肉鱼类牛奶鸡蛋或鸡蛋清等,对维持人体健康是必须的。(于峰)