胃疼，小心十二指肠溃疡
有些人肚子一饿就会胃痛，有时还伴有灼热感，稍微进食就能缓解症状。有人把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实这是十二指肠溃疡的典型症状，应引起重视。
五大症状警惕溃疡
在解读十二指肠溃疡之前，我们先来看一个案例：小王在一家广告公司工作，身体一向很好。因工作繁忙，他每天起床后就急匆匆去上班了，经常来不及吃早餐。午餐订的是盒饭，但也常因工作繁忙而顾不上吃。闲下来时，饭菜也已经凉了，只好将就着吃。最近，一到午饭时间，小王就感觉胃部隐隐作痛，吃点东西疼痛感就会消失。他觉得可能是胃出了问题，就到医院检查，经过详细问诊、检查后，他被诊断为十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡是一种常见的消化病，也称为十二指肠球部溃疡。据统计，全球胃肠道溃疡的发病率为10%~12%。其中，十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。十二指肠溃疡发作时，会伴有饥饿性疼痛，往往进食后症状就会缓解。究其原因：人在饥饿时，空虚的胃分泌大量胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物或抗酸剂，就可以中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会立即消失。
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一旦发现胃部有以下症状，应及时就医。1.上腹部疼痛：表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。2.泛酸：十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。3.体重变化：十二指肠溃疡患者，由于频繁进食以缓解疼痛，体重就会增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重则会减轻。4.结肠症状：不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。5.贫血症状：患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
与胃溃疡有三大区别
提到溃疡，大多数人可能会想到胃溃疡，而知道十二指肠溃疡的人则不多，不少人把二者混为一谈。这两种溃疡都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的，但症状上有着明显不同。
第一，饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
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第二，疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三，疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。
饮食是治疗的重要手段
十二指肠溃疡与生活及饮食不规律、外界压力及精神心理因素密切相关。一般而言，胃酸在胃里是按时分泌的，如果到了该吃饭的时间不吃饭，胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。因此，医学界有“无酸无溃疡”的说法。酗酒、某些药物刺激、食用过量辛辣食物等，也会破坏胃肠黏膜，导致胃肠糜烂或溃疡。现代医学发现，幽门螺杆菌也是导致溃疡发病的重要原因。
, http://www.100md.com
饮食是治疗溃疡病的重要手段，合理的饮食可促进溃疡愈合。患者只有保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极治疗，才能最大限度地预防十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡患者一忌饮酒、浓茶和咖啡：特别是酒，它其中含有的乙醇可直接刺激胃肠黏膜，会使溃疡恶化。二要戒烟：抽烟会促使溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟会引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。三要少喝牛奶：牛奶虽然可以暂时缓冲胃酸，但牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。四要慎重服用铁质补充剂：可能引起严重反胃。
患者适宜多吃质软、易消化的食物，以及含纤维少的瓜果、蔬菜，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、萝卜和成熟的苹果等。避免吃体积大、坚硬、粗纤维多的食物，比如坚果，以减少对溃疡面的机械性刺激。
需要提醒的是，紧张与焦虑会使溃疡更严重。建议当患者感到紧张和焦虑时，不妨放下手边的工作，想想愉快的事；缓缓地深呼吸数次；适度运动是对付焦虑的好办法；冥想、听轻音乐，都是很好的放松法。此外，还要注意适当发泄情绪。有证据表明，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。▲
(本讲座由孙向亮整理), http://www.100md.com(主讲人：南方医科大学南方医院消化三区护士长 王莉慧 ●黄心梅 20)
五大症状警惕溃疡
在解读十二指肠溃疡之前，我们先来看一个案例：小王在一家广告公司工作，身体一向很好。因工作繁忙，他每天起床后就急匆匆去上班了，经常来不及吃早餐。午餐订的是盒饭，但也常因工作繁忙而顾不上吃。闲下来时，饭菜也已经凉了，只好将就着吃。最近，一到午饭时间，小王就感觉胃部隐隐作痛，吃点东西疼痛感就会消失。他觉得可能是胃出了问题，就到医院检查，经过详细问诊、检查后，他被诊断为十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡是一种常见的消化病，也称为十二指肠球部溃疡。据统计，全球胃肠道溃疡的发病率为10%~12%。其中，十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。十二指肠溃疡发作时，会伴有饥饿性疼痛，往往进食后症状就会缓解。究其原因：人在饥饿时，空虚的胃分泌大量胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物或抗酸剂，就可以中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会立即消失。
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一旦发现胃部有以下症状，应及时就医。1.上腹部疼痛：表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。2.泛酸：十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。3.体重变化：十二指肠溃疡患者，由于频繁进食以缓解疼痛，体重就会增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重则会减轻。4.结肠症状：不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。5.贫血症状：患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
与胃溃疡有三大区别
提到溃疡，大多数人可能会想到胃溃疡，而知道十二指肠溃疡的人则不多，不少人把二者混为一谈。这两种溃疡都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的，但症状上有着明显不同。
第一，饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
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第二，疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三，疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。
饮食是治疗的重要手段
十二指肠溃疡与生活及饮食不规律、外界压力及精神心理因素密切相关。一般而言，胃酸在胃里是按时分泌的，如果到了该吃饭的时间不吃饭，胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。因此，医学界有“无酸无溃疡”的说法。酗酒、某些药物刺激、食用过量辛辣食物等，也会破坏胃肠黏膜，导致胃肠糜烂或溃疡。现代医学发现，幽门螺杆菌也是导致溃疡发病的重要原因。
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饮食是治疗溃疡病的重要手段，合理的饮食可促进溃疡愈合。患者只有保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极治疗，才能最大限度地预防十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡患者一忌饮酒、浓茶和咖啡：特别是酒，它其中含有的乙醇可直接刺激胃肠黏膜，会使溃疡恶化。二要戒烟：抽烟会促使溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟会引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。三要少喝牛奶：牛奶虽然可以暂时缓冲胃酸，但牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。四要慎重服用铁质补充剂：可能引起严重反胃。
患者适宜多吃质软、易消化的食物，以及含纤维少的瓜果、蔬菜，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、萝卜和成熟的苹果等。避免吃体积大、坚硬、粗纤维多的食物，比如坚果，以减少对溃疡面的机械性刺激。
需要提醒的是，紧张与焦虑会使溃疡更严重。建议当患者感到紧张和焦虑时，不妨放下手边的工作，想想愉快的事；缓缓地深呼吸数次；适度运动是对付焦虑的好办法；冥想、听轻音乐，都是很好的放松法。此外，还要注意适当发泄情绪。有证据表明，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。▲
(本讲座由孙向亮整理), http://www.100md.com(主讲人：南方医科大学南方医院消化三区护士长 王莉慧 ●黄心梅 20)