长期慢性口腔刺激 或可致舌癌？
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2014年11月19日
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彭歆：北京大学口腔医院口腔颌面外科教授、主任医师
舌癌是最常见的口腔癌，在40-60岁年龄段人群中高发，男性发病率高于女性。目前舌癌的发病呈现出低龄化的趋势，随着男女分工的平等及生活习性的趋同，女性病人的比例也在逐年增加。北京大学口腔医院口腔颌面外科教授、主任医师彭歆表示，治疗时间和治疗方法事关舌癌病人的生存时间。因此，早发现是治疗口腔癌的关键。
警惕两周不愈的口腔溃疡
舌癌主要分为溃疡型、菜花型、浸润型，并经常以混合的形式存在，最常见的是溃疡型。一般情况下，普通溃疡因硬物刺激或口腔黏膜破损引起，是口腔黏膜类疾病，不超过2周即可自愈，超过2周仍不能自愈者，就要及时到医院就诊，请医生排除癌性溃疡的可能性。此外，用手触摸,普通溃疡软，癌性溃疡则比较硬，有的甚至为硬疙瘩。
舌癌多长在舌尖、舌侧缘、舌根、舌腹等部位，最好发的部位是舌侧缘，这与锐利的牙尖与残根残冠的长期刺激相关。因此，有问题的牙齿应及早治疗。
重视口腔白斑、红斑、扁平苔藓
除了口腔溃疡，对于口腔内长出的白斑、红斑及扁平苔藓也要格外重视。白斑长在舌、牙龈、颊部，擦不掉且有粗糙感，至少有1%白斑会致癌。红斑中则有80%会恶变成癌。另外，扁平苔藓是长在口腔里的白色条纹，1%-10%会发展成癌。口腔白斑、红斑、扁平苔藓属于舌癌的癌前病变阶段，病人要定期到医院找专科医生进行检查，密切观察和治疗，如有变化及时进行治疗。
早期治疗代价小收益高
舌癌的五年生存率约为65%，但如出现淋巴转移，生存率就会降低一半。按照轻重程度，舌癌分为四期。早期治疗手段以手术为主，切除长在舌头上的小肿瘤，去除病灶即可。发展到中、晚期后，除了手术切除肿瘤外，还需进行颈部淋巴结的清扫。根据病人具体病情，应用放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法，不仅治疗时间长，病人所承受的痛苦巨大。
手术中因肿瘤切除部分舌组织，势必会影响病人的发音和饮食功能。因此，在切除肿瘤的同时，就要重建病人的舌功能。通常的做法是取身体其它部位的组织，移植到舌部缺损处，重建舌功能。这项技术只有完成专科培训的医生才能驾驭并完成好。修复完整的舌头可以提高病人的生活质量，减少因治疗对正常生活造成的不良影响。本报记者 田晶, 百拇医药