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复合病因致病探析
http://www.100md.com 2014年11月28日 中国中医药报 第4204期
复合病因的形式,复合病因之间的关系,复合病因的证治
     众所周知,中医学的病因一般分为外感与内伤两大类,外感者包括六淫与疫疠之气,内伤者包括情志、饮食、劳逸等。这些病因可以单独致病,但就临床实际来看,更为多见的是以一种组合的形式而致病,如风湿、风寒湿、痰湿、湿热等。这种两个及其以上的病因组合体即是复合病因。由于这种组合体在多种疾病的发生过程中常以固定的形式出现,相合为虐,密不可分,因此,深入研究复合病因的致病特点,对分析发病、确定证治无疑具有重要意义。

    复合病因的形式

    关于复合病因的致病现象,中医学早就有明晰的认识,如《素问·痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”《素问·六元正纪大论》中的“风湿相搏”、“燥热交合”等。其后,历代医家对于复合病因致病的认识日趋丰富而深刻,如《三因方》认为:“风寒、风湿、风温、寒湿、湿温,五者为并;风寒湿、风湿温,二者为合。”《素问玄机原病式》言:“夫六气变乱而为病者,乃相兼而同为病,风热燥同,多兼化也;寒湿性同,多兼化也”,明确指出了六气相兼致病的现象及常见类型。《温热经纬》也说:“暑湿易于兼病,犹之冬月风寒,每相兼感。”《重订通俗伤寒论》提出:“凡阳经表邪传入太阴,往往脾湿与胃热相兼。”

    兹举例说明常见复合病因的致病形式:

    风之相兼《内经》称风为“百病之始”(《素问·骨空论》)与“百病之长”(《素问·风论》,是因寒、湿、燥、热诸邪每依附于风,在正气处于绝对或相对亏虚的状态时侵犯人体。也就是说,风因于升散、善行之性,在致病中往往担当一个开路先锋的角色 ......

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