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专家解读《青年医生》不靠谱涉医学剧情
http://www.100md.com 2014年12月3日 中国中医药报第4206期
     给患者输9%的生理盐水,车祸现场不专业的救助,正在热播的电视连续剧《青年医生》收视率与吐槽声齐高

    正在全国多家频道热播的《青年医生》收视率持续走高,与之相对应的观众吐槽声也是居高不下。但是对于很多观众来说却难辨真假,有专业人士呼吁,越是收视率高的医疗题材电视剧越是要注意严谨,否则会对观众造成误导。为了让大家更真实地了解现实生活中的医疗卫生常识,专家们对剧中7个不靠谱剧情进行了专业点评。

    【剧情吐槽点1】马路上发生惨烈车祸,程俊医生焦急不安地穿行于车祸现场,一个被压在汽车里面的男子大声向程俊呼救,程俊听到男子的呼救声来到车外想把男子拉出来,男子的腿卡在车里面无法移动身体,程俊只得离开汽车找警察帮忙。

    点评:江苏省南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华说,车祸现场不能随意移动伤员,若伤员正身处危险境地,如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上时,救助者应以不扭动伤员体位的方式,将伤员移到安全的地方。注意应该平行搬运。如果伤员昏迷,应垫高其背部,使其头稍后仰并偏向一侧,及时清除口腔中的呕吐物,防止窒息,切忌摇晃伤员头部

    【剧情吐槽点2】程俊医生路遇连环车祸,一位120救护车工作人员到场后,程俊没来得及出示工作证,只口头表明自己是医生,工作人员当即放心地递过生理盐水让程俊动手输液。当程俊得知车上没有活动输液支架后,随即自己用手高举输液瓶为伤员输液。

    点评:江苏省南京市120急救中心城东分站站长周恒指出,救护人员在紧急现场救助中不可能随便相信一个自称是医生的路人,更不可能让其输液。正规的救护车上肯定配有活动输液架。急救车上的医护人员都具备进行急救的能力,一般来说是不会让别人来动手输液。

    另外,救护车上一般都有输液架,但是遇到太多伤员输液架不够用的时候,急救人员用手高举输液瓶为伤员输液也是有可能的。

    【剧情吐槽点3】车祸发生后,欧阳雨露医生匆忙赶回医院,程俊正在替一个伤员做心肺复苏的胸外按压步骤,频率并不是很快。伤员之前在路上遇车祸,并且被困车中一二个小时,后来虽然被程俊送到医院,但已经错过抢救时间

    点评:杨润华介绍说,胸外按压的频率应该至少为100次/分;胸外按压深度成人至少125px,胸部按压和放松的时间大致相等。每一次按压后要允许胸廓充分回弹,成人胸外按压∶通气比例推荐为30:2。同时强调持续按压,按压间断不超过10秒。如果按压的频率太慢难以起到抢救效果。

    【剧情吐槽点4】无菌手套被扔在生活垃圾桶里,戴好手套的手接触患者的衣服。

    点评:江苏省南京市中西医结合医院感染管理科主任李晓青说,在医院里一般会有两种颜色的垃圾袋,其中黑色垃圾袋是放生活垃圾的,黄色垃圾袋是专门用来放医疗废弃物的。使用过的无菌手套属于医疗废弃物不能丢在生活垃圾桶里。医生带好手套的手如果进行医疗操作一般是不能接触患者衣服的,哪怕是患者身上穿的是崭新的病号服也不行。

    【剧情吐槽点5】先天性心脏病患者感冒,被西瓜卡住气管,导致呼吸困难,欧阳雨露骑在患者身上实施海姆立克急救法让患者吐出西瓜,有网友认为应该是站姿才对。

    点评:杨润华介绍说,急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能导致患者因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部冲击法也称为海氏手技,是一种简单有效的急救方法。一般来说,站姿是最常用的,但是对于意识不清的患者,急救者可以先使患者仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手重叠置于患者肚脐上方,用掌根向下方突然施压,反复进行这种急救方法也是可以的。

    【剧情吐槽点6】剧中出现抽血200毫升化验,有观众质疑抽血量太多。

    点评:江苏省南京市中西医结合医院急诊科护士长金彩香介绍说,一般抽血化验2~4毫升基本就能满足检验科用量了。最多抽血10毫升已经算是多的了。抽200毫升的血化验不但没有必要,也没有任何医学道理。

    【剧情吐槽点7】在剧情中,出现了给患者输9%的生理盐水等“医嘱”,被网友戏谑“腌咸菜”。

    点评:金彩香说,医疗用的生理盐水一般是0.9%的氯化钠水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液大致是一样的,所以可以用作补液以及其他医疗用途,9%的生理盐水显然不科学。 (通讯员 杨璞)