儿童牙齿矫正要找准“时间窗”

http://www.100md.com 2014年12月5日 中国医药报

     本报讯近日，第三军医大学新桥医院口腔颌面外科副主任张纲指出，临床上很大一部分儿童因为父母“反正要长恒牙”的观念，贻误了正畸矫形的最佳时间。专家提醒，儿童牙齿的矫正要根据不同症状找准治疗“时间窗”。

    张纲介绍，通常人们认为牙齿矫正的最佳年龄是11～13岁，这是不全面的，甚至会造成贻误。对于婴幼儿比较常见的牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等症状，如果不及时矫正，将影响婴幼儿颌面部生长发育。这类情况矫正的最佳时机是3～5岁，通常3～6个月时间就可以完成矫正，如果过了这个年龄段，其矫正时间长且效果不理想。

    当孩子发育到替牙期，有轻度的牙列拥挤及拥挤程度在3～5毫米情况，如果及时地进行正畸干涉，充分利用其乳牙到恒牙替换的间隙特点，就可以避免换完牙以后的拔除恒牙方案。对于重度的牙列拥挤可以根据遗传因素，牙齿大小的预估算及拥挤程度在10毫米左右时，也可以进行早期干预。通过顺序拔牙方式及预先拔除个别乳牙或恒牙，甚至不用矫正就可以建立一个完美的牙列。

    孩子完成乳牙和恒牙交替进入恒牙期，女生往往早于男生，牙颌畸形可进行常规矫正。但对于错过最佳矫正时机的颌骨畸形，则需要等到18岁以后进行手术和正畸的综合诊断。(曾理)

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