慢阻肺不能慢慢来 寒冷季节警惕急性加重
70多岁的张大爷有几十年“烟龄”，多年前就开始咳嗽咳痰，一开始以为是咽喉炎，吃点儿抗菌药就好一些，后来再吃药也不管用了，还出现胸闷气短，他依然没有重视。直到半个月前，他出现耐力下降，甚至生活不能自理才去医院，最终被确诊为慢性阻塞性肺病(以下简称“慢阻肺”)，而且因为时间过长，已经合并了呼吸衰竭。
像张大爷这样的患者并不在少数。伴随着秋冬季节的临近，气温下降，气候干燥，雾霾天也增多，大气中PM2.5的含量增高，此时，因为慢阻肺急性发作而就诊的患者逐渐多了起来。专家呼吁，公众和患者应关注并了解慢阻肺，提高防范意识，有症状尽早诊治，坚持长期规范治疗，做好自我管理，要特别警惕寒冷季节慢阻肺急性加重。
吸烟对慢阻肺影响最大
北京大学人民医院呼吸内科张荣葆副主任医师介绍，一项全国流行病学调查结果显示，我国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。由此推算，我国大约有4300万名慢阻肺患者，加上还未被确诊的，实际数目还会更多。
, http://www.100md.com
“慢阻肺是一种会导致呼吸功能下降的慢性气道炎症性疾病。”中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日友好医院院长王辰教授说，“影响慢阻肺发病的危险因素除了自身遗传之外，环境因素特别重要。环境因素主要有吸烟、职业粉尘和化学物质、户外和室内的空气污染、感染等4类，其中吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。”研究显示，吸烟者的肺功能异常率较高，吸烟者死于慢阻肺的人数多于非吸烟者。
北京大学人民医院呼吸内科谭星宇副主任医师指出，戒烟是迄今惟一能被证明可以有效延缓肺功能进行性下降的对策，现有的任何药物的疗效均远不及戒烟，而且从什么时候开始戒烟都不晚。
目前慢阻肺已和心血管疾病、糖尿病、癌症同为世界卫生组织认定的四大慢性疾病。北京大学第三医院杜毅鹏医师介绍，慢阻肺所谓的“慢”，并不是说疾病危险性小、程度轻，而是指疾病长期存在，千万不能认为可以慢慢来，不要紧。如果不维持长期规律治疗，慢阻肺将不断进展，并引起严重的并发症。
, 百拇医药
重在预防急性加重
统计显示，慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次急性加重。患者一旦发生急性加重，即可严重影响健康及生活状态，如造成患者的肺功能加速恶化、生活质量下降以及死亡率的增加。同时，急性加重还会使患者和家庭面临沉重的经济负担。而1次急性加重产生的住院治疗费用也远大于1年常规治疗的费用。因此，预防急性加重远比病情发作后再进行治疗更为重要。
预防慢阻肺急性加重的关键在于长期坚持规范化治疗。慢阻肺患者只要遵从医生指导，坚持长期药物治疗，就可以缓解症状，预防病情进展，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。
张荣葆指出，慢阻肺药物治疗主要包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药等。支气管扩张剂是慢阻肺治疗中最核心的一类治疗药物，常用药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱等。
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规范治疗首先要提高认识
中华医学会呼吸病学分会副主任委员、中国医科大学附属第一医院呼吸内科主任康健教授指出：“当前慢阻肺疾病控制的情况并不理想，仅35%的患者病情控制稳定。患者认知不足和规范管理欠缺是慢阻肺控制不佳的主要原因，这就需要我们从患者的认知误区上着手，逐步帮助患者树立规范诊疗的理念，从而改善疾病控制情况。”
张荣葆介绍，由于慢阻肺早期没有特异的症状，很容易漏诊和误诊，很多患者首次就诊时就已经是重度，甚至极重度了，错过了治疗的最佳时期。并且由于缺少对疾病知识的正确了解，缺乏长期治疗的意识，慢阻肺患者规范治疗率不高。
张荣葆还指出，肺功能检测作为诊断和评估慢阻肺病情的金标准，在我国的知晓率和普及率还不高。患者一旦觉得呼吸困难的症状得到缓解，便认为已达到疗效，很少人会到医院通过肺功能检测来掌握自身的病情。因此，许多患者在稳定期症状减轻、病情好转就掉以轻心，松懈治疗，结果导致病情恶化；也有的患者认为即使坚持治疗，也只能改善症状，并不能除根，因此自暴自弃，不再治疗；还有的患者因担心长期用药会对身体有副作用，从而自行停药或减量。这些都是治疗不规范的表现，需要予以纠正。, 百拇医药(文/本报记者 于 娟 &n)
像张大爷这样的患者并不在少数。伴随着秋冬季节的临近，气温下降，气候干燥，雾霾天也增多，大气中PM2.5的含量增高，此时，因为慢阻肺急性发作而就诊的患者逐渐多了起来。专家呼吁，公众和患者应关注并了解慢阻肺，提高防范意识，有症状尽早诊治，坚持长期规范治疗，做好自我管理，要特别警惕寒冷季节慢阻肺急性加重。
吸烟对慢阻肺影响最大
北京大学人民医院呼吸内科张荣葆副主任医师介绍，一项全国流行病学调查结果显示，我国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。由此推算，我国大约有4300万名慢阻肺患者，加上还未被确诊的，实际数目还会更多。
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“慢阻肺是一种会导致呼吸功能下降的慢性气道炎症性疾病。”中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日友好医院院长王辰教授说，“影响慢阻肺发病的危险因素除了自身遗传之外，环境因素特别重要。环境因素主要有吸烟、职业粉尘和化学物质、户外和室内的空气污染、感染等4类，其中吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。”研究显示，吸烟者的肺功能异常率较高，吸烟者死于慢阻肺的人数多于非吸烟者。
北京大学人民医院呼吸内科谭星宇副主任医师指出，戒烟是迄今惟一能被证明可以有效延缓肺功能进行性下降的对策，现有的任何药物的疗效均远不及戒烟，而且从什么时候开始戒烟都不晚。
目前慢阻肺已和心血管疾病、糖尿病、癌症同为世界卫生组织认定的四大慢性疾病。北京大学第三医院杜毅鹏医师介绍，慢阻肺所谓的“慢”，并不是说疾病危险性小、程度轻，而是指疾病长期存在，千万不能认为可以慢慢来，不要紧。如果不维持长期规律治疗，慢阻肺将不断进展，并引起严重的并发症。
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重在预防急性加重
统计显示，慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次急性加重。患者一旦发生急性加重，即可严重影响健康及生活状态，如造成患者的肺功能加速恶化、生活质量下降以及死亡率的增加。同时，急性加重还会使患者和家庭面临沉重的经济负担。而1次急性加重产生的住院治疗费用也远大于1年常规治疗的费用。因此，预防急性加重远比病情发作后再进行治疗更为重要。
预防慢阻肺急性加重的关键在于长期坚持规范化治疗。慢阻肺患者只要遵从医生指导，坚持长期药物治疗，就可以缓解症状，预防病情进展，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。
张荣葆指出，慢阻肺药物治疗主要包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药等。支气管扩张剂是慢阻肺治疗中最核心的一类治疗药物，常用药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱等。
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规范治疗首先要提高认识
中华医学会呼吸病学分会副主任委员、中国医科大学附属第一医院呼吸内科主任康健教授指出：“当前慢阻肺疾病控制的情况并不理想，仅35%的患者病情控制稳定。患者认知不足和规范管理欠缺是慢阻肺控制不佳的主要原因，这就需要我们从患者的认知误区上着手，逐步帮助患者树立规范诊疗的理念，从而改善疾病控制情况。”
张荣葆介绍，由于慢阻肺早期没有特异的症状，很容易漏诊和误诊，很多患者首次就诊时就已经是重度，甚至极重度了，错过了治疗的最佳时期。并且由于缺少对疾病知识的正确了解，缺乏长期治疗的意识，慢阻肺患者规范治疗率不高。
张荣葆还指出，肺功能检测作为诊断和评估慢阻肺病情的金标准，在我国的知晓率和普及率还不高。患者一旦觉得呼吸困难的症状得到缓解，便认为已达到疗效，很少人会到医院通过肺功能检测来掌握自身的病情。因此，许多患者在稳定期症状减轻、病情好转就掉以轻心，松懈治疗，结果导致病情恶化；也有的患者认为即使坚持治疗，也只能改善症状，并不能除根，因此自暴自弃，不再治疗；还有的患者因担心长期用药会对身体有副作用，从而自行停药或减量。这些都是治疗不规范的表现，需要予以纠正。, 百拇医药(文/本报记者 于 娟 &n)