眼肌麻痹看看胸外科门诊
北京一位50岁的李大爷因一周前突然眼肌麻痹，辗转多家医院就诊，医生都没看出什么名堂，服用了一些药物病情仍然没有好转。让他和家人意想不到的是，最近他来到中国人民解放军第二炮兵总医院胸外科门诊就诊，竟然被诊断为重症肌无力。
据中国人民解放军第二炮兵总医院胸外科主任医师、医学博士陈秀介绍，其实这并不奇怪，这是重症肌无力患者认识的一个普遍误区。重症肌无力是一种损伤全身神经肌肉接头的自身免疫性疾病，疾病的源头在胸腺，其发病原因可能与先天的遗传因素和后天的疾病或接触有害物质有关，如病毒感染，环境污染或大气污染等。近年来该病有逐渐增加的趋势，国外有统计每5000人中即有1人新发病。国内外公认的治疗方法是外科手术切除胸腺加内科药物治疗，其中外科手术治疗占重要地位。
大部分重症肌无力患者早期症状都表现为眼肌麻痹，即复视和上眼睑下垂，患者常常误认为是眼病而先到眼科就诊，所以一味用药物控制治疗。临床研究发现90%的重症肌无力患者以复视或眼睑下垂为首发症状，80%眼肌型发病者在数月或两年内发展到其他肌群及延髓肌等而转化为全身型肌无力，严重影响生活和工作，甚至危及生命，其中 15%的人还有可能并发有胸腺瘤。所以切莫掉以轻心，错过最佳手术时机。
还有的患者因害怕手术，一味保守治疗，得不到真正根治和缓解，其实重症肌无力是由于胸腺病变引起自身免疫系统的严重紊乱，这个病理过程很复杂，既有临床肌无力的症状表现又有全身神经肌肉微观结构的器质性病变。病变的胸腺就像一个失控的工厂不断地生产大量有害产品，并且把它们散布全身肌肉中，造成对肌肉-神经突触的持续性破坏，其有害作用往往短期内很难彻底消除。单纯靠药物保守治疗，只能起到暂时缓解作用，不能去除病根。况且大剂量长期应用药物还会加重全身神经肌肉接头处的不可逆性病理变，对严重的和进展型重症肌无力是无能为力的，不宜长期单独应用。
陈秀提醒广大患者，一旦出现眼肌麻痹、上眼睑下垂等眼部症状，不要仅仅去眼科门诊就诊，还要到心胸外科门诊就诊排查是否患有重症肌无力，一旦被诊断为重症肌无力，不能盲目地用药物来治疗，应及早实施手术切除胸腺，因为病程越短，手术效果就越好，而病程拖得越长，治疗效果越差，而达芬奇机器人辅助下切除胸腺是首选的手术治疗方法。, http://www.100md.com(莫 鹏)
据中国人民解放军第二炮兵总医院胸外科主任医师、医学博士陈秀介绍，其实这并不奇怪，这是重症肌无力患者认识的一个普遍误区。重症肌无力是一种损伤全身神经肌肉接头的自身免疫性疾病，疾病的源头在胸腺，其发病原因可能与先天的遗传因素和后天的疾病或接触有害物质有关，如病毒感染，环境污染或大气污染等。近年来该病有逐渐增加的趋势，国外有统计每5000人中即有1人新发病。国内外公认的治疗方法是外科手术切除胸腺加内科药物治疗，其中外科手术治疗占重要地位。
大部分重症肌无力患者早期症状都表现为眼肌麻痹，即复视和上眼睑下垂，患者常常误认为是眼病而先到眼科就诊，所以一味用药物控制治疗。临床研究发现90%的重症肌无力患者以复视或眼睑下垂为首发症状，80%眼肌型发病者在数月或两年内发展到其他肌群及延髓肌等而转化为全身型肌无力，严重影响生活和工作，甚至危及生命，其中 15%的人还有可能并发有胸腺瘤。所以切莫掉以轻心，错过最佳手术时机。
还有的患者因害怕手术，一味保守治疗，得不到真正根治和缓解，其实重症肌无力是由于胸腺病变引起自身免疫系统的严重紊乱，这个病理过程很复杂，既有临床肌无力的症状表现又有全身神经肌肉微观结构的器质性病变。病变的胸腺就像一个失控的工厂不断地生产大量有害产品，并且把它们散布全身肌肉中，造成对肌肉-神经突触的持续性破坏，其有害作用往往短期内很难彻底消除。单纯靠药物保守治疗，只能起到暂时缓解作用，不能去除病根。况且大剂量长期应用药物还会加重全身神经肌肉接头处的不可逆性病理变，对严重的和进展型重症肌无力是无能为力的，不宜长期单独应用。
陈秀提醒广大患者，一旦出现眼肌麻痹、上眼睑下垂等眼部症状，不要仅仅去眼科门诊就诊，还要到心胸外科门诊就诊排查是否患有重症肌无力，一旦被诊断为重症肌无力，不能盲目地用药物来治疗，应及早实施手术切除胸腺，因为病程越短，手术效果就越好，而病程拖得越长，治疗效果越差，而达芬奇机器人辅助下切除胸腺是首选的手术治疗方法。, http://www.100md.com(莫 鹏)