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冬日进补,膏滋正当时
http://www.100md.com 2014年12月8日 医药经济报
    常言说:“冬天进补,春天打虎”,而膏滋是很多地方进补最常选用的方剂形式。简单地说,膏滋是中药的一种剂型,中药店经营的“丸散膏丹”,膏滋便是其中的一种剂型。在冬季阳气收藏之际,服用膏滋防治疾病,固本清源,对于慢性病患者来说,是一种有效的康复方法。

    1.膏滋方要“量身订制”

    膏滋方的制定不是几种单纯滋补中药的简单堆积,必须请经验丰富的老中医根据每个人的具体情况“量身订制”。中医讲究“虚则补之”,关键问题在于辨认患者是否存在真正亏虚,虚在哪里?盲目乱补或补过了则有损健康。特别是一些实证也能引起类似虚弱的头昏头胀、心悸、失眠、神倦、性功能低下等症候。这时如若误补,不仅不能缓解症状,反如雪上加霜。有些市民自购驴皮阿胶加其它滋补中药炖服,若不对证,反而“引火攻身”,出现胸腹饱胀,痰湿日困等不适症状。因此,膏滋必须在医生指导下服用。膏滋方的组方一般比普通方剂多1~2倍,每料膏滋中饮片可有20~30余种,因为需要长期服用,每种饮片的用量也比普通药方多。
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    2.块式膏滋随时嚼服

    传统方法煎熬的膏滋药粘性较大,而且膏药的水分含量高,若遇暖冬气温稍高,便会发霉变质,而且不便携带。近年多采用新法制备,把传统膏滋制成块式嚼服型膏滋药。新法制备的成品具有携带与服用方便的特点,且不易发霉,甚至适宜一年四季服用,可随服用者需要,将膏滋药制成各种形状。具体方法是:

    1.将胶质体(如阿胶、龟板胶、鹿角胶)放入黄酒中浸泡至软为止;

    2.在药汁中加入黄酒泡软的胶质体和冰糖;

    3.中火对锅中的药汁、胶质体、冰糖的混合物进行煎熬,并用工具进行搅拌,避免沉淀粘锅变焦,同时使水份蒸发;

    4.随着搅拌和药液水分的逐渐蒸发,药液变得越来越稠,在搅拌至煎沸的气泡朝外排出蒸汽不明显时,即以文火煎熬,此时掺入食用果品作为填充物,充分搅拌后,把锅内粘胶状的膏滋药倒出,在8℃~10℃的温度下冷却,切割成块状即可。
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    膏滋的制备具有较强的技术性,最好不要在家自己制备。一般中医院药房或大型连锁药店目前都开展代煎膏滋这项业务,可请其代熬。

    3.四种情况可服膏滋

    纠正亚健康状态:膏滋药以补为主,有助于调节阴阳平衡。对于在节奏快、压力大的环境中工作,表现为精力不足,体能有所“透支”而出现头晕腰酸、倦怠乏力等亚健康状态的人群(如城市白领),能助其恢复精力投入工作。

    补虚扶弱:凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱或术后、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证,无论是因虚致病或因病致虚,吃膏滋均能不同程度地促进患者的康复和提高患者的生活质量。体质虚弱多病、患有慢性病需要温补的孩子,例如经常感冒、哮喘、遗尿的孩子,服用膏滋药效果理想。小儿膏滋药一般口感较好,又无需煎煮,绝大多数儿童都乐于接受。

    益寿延年:老年人气血虚衰,精力不足,脏腑功能低下,用之可增强体质,益寿抗衰,颐养天年。中年人由于工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素的影响,加上随着年龄的增长而机体各脏腑功能逐渐下降,故易未老先衰,出现早生华发、头晕目眩、耳鸣眼花、腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘等,用之也可以增强体质,防止易老早衰。
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    防病治病:很多膏滋方不但能防病而且能治病。如枇杷膏能治痰热咳嗽;二冬膏及琼玉膏能治阴虚内热、咳嗽咯血;加味益母草膏能治妇女月经不调、经量少。对于处于康复期的患者,膏方能扶正祛邪,增强免疫功能以达到防病治病的目的,特别是预防“流感”等天行时疫,可未雨绸缪,起到意想不到的防病作用。近年来,心脑血管病患者增多,防治中风、老年性痴呆也开始使用膏滋,因此过去膏方中不常见的药物,如山楂、虎杖、蒲黄、海藻、降香、黄连、甚至大黄等非补之药,如今也出现在膏方中。

    4.膏滋服用有讲究

    膏滋药很讲究服用方法。传统膏滋药每日服用2次,每次 30 克 ,约一汤匙,用温开水冲服,清晨或晚上就寝前空腹服用。少数膏质粘稠难化,可以盛入小碗中,隔水蒸热烊化后服用。

    服用膏滋期间应少食油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟限酒,宜饮淡茶,不吃萝卜。如果出现胃纳不好,腹胀、腹泻,个别出现鼻腔出血等情况时,可通过服用量减半,延长服用间隔时间等办法解决,必要时需请开具膏方的医师调整处方。服用膏滋期间,若出现特殊情况不能再继续服用时, 可将其放入冰箱冷藏处保存,待疾病缓解后再按医嘱继续服用。
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    Tips

    哪些人不适合服用膏滋药

    膏滋虽好,但并不是人人可用。有以下情况者,不宜服用:

    ●有呼吸系统疾病者,必须在疾病缓解时再服用;

    ●本身有脾胃疾病者,如湿浊重、舌苔厚腻者,在急性发病期不得服用,消化机能薄弱的人,多吃补药也易引起肠胃疾患,最好暂时不服膏滋;

    ●患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血压未稳定者暂不宜服用;

    ●服用膏滋药期间如患各种急性感染,有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等,应在治愈或基本缓解后再以调补,如果急于在此期间调补,不但起不到很好的补益作用,反而会使病情迁延复杂。, 百拇医药(文 副主任药师 常怡勇)