处方分析
病例1：
患者男，1个月，临床诊断：慢性支气管炎。处方：复方愈创木酚磺酸钾口服液100毫升×1瓶，每次0.3毫升，一日3次，口服。
分析：本品为复方制剂，所含盐酸异丙嗪、愈创木酚磺酸钾等成分，可能对新生儿的肾脏造成损害。盐酸异丙嗪片说明书并指出：新生儿、早产儿禁用。复方愈创木酚磺酸钾口服液说明书指出：小于3个月的小儿体内的药物代谢酶可能不足，不宜服用本品。
存在的问题：医生对该药的禁忌证不清楚。
病例2：
患者女，2个月9天，临床诊断：婴儿惊厥，消化不良。处方：复合乳酸菌胶囊12粒×1盒，每次0.3粒，一日3次。消旋山莨菪碱片10mg×5片，每次1.2毫克，一日3次，口服。多酶片0.3克×6片，每次0.1克，一日3次，口服。
分析：这些药物均不抗惊厥，如果消旋山莨菪碱片的用量掌握不准，可引起抽搐，甚至昏迷等中枢兴奋症状；消旋山莨菪碱片为抗胆碱药，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛等。该药可因减慢胃肠道的蠕动，也不利于消化。其次，消旋山莨菪碱片还对胃酸分泌有抑制作用，对胃蛋白酶和黏液也有影响，也不利于消化。消旋山莨菪碱片对胃酸的分泌有抑制，不利于多酶片中的胃酶发挥作用。
存在的问题：这张处方的用药显然没考虑到药物间的相互作用，同时存在用药与诊断不符的问题。
病例3
患者男，1岁，临床诊断：急性支气管炎。处方：小儿氨酚黄那敏颗粒6克×9袋，每次1袋，一日3次。氯苯那敏片4毫克×4片，每次1.5毫克，一日2次，口服。复方愈创木酚磺酸钾口服液100毫升×1瓶，每次3毫升，一日3次，口服。
分析：小儿氨酚黄那敏颗粒每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液100毫升含盐酸异丙嗪50毫克，愈创木酚磺酸钾1.25克，氯化铵0.5克。这张处方表明：1岁的患儿每次要服用氯苯那敏2毫克，再服用1.5毫克的异丙嗪。而成人一次1片(4毫克)，一日3次。该1岁患儿等于服用氯苯那敏成人一半的量，再加上1.5毫克的异丙嗪，应属于较严重超剂量服用组织胺H1受体拮抗剂。组织胺H1受体拮抗剂的不良反应会自然而然的出现，如嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤淤斑等。
存在的问题：这张处方上的药物属于成分性的重复用药。
病例4：
患者女，2.5岁，临床诊断：急性扁桃体炎。处方：5%葡萄糖注射液50毫升+氨溴索注射液80毫克/×3，静脉滴注；5%葡萄糖注射液50毫升加+利巴韦林注射液0.15克/×3，静脉滴注；阿奇霉素颗粒0.1g×4袋×1盒，每次1袋，一日1次，口服。
分析：这张处方在于利巴韦林注射液所加溶媒量少，药液浓度过高。按利巴韦林注射液的说明书规定：用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注，故处方中利巴韦林注射液0.15克，应加溶媒150毫升。
存在的问题：利巴韦林注射液在溶媒中浓度过高，所加溶媒量少，不符合该药的说明书规定。(张兴), 百拇医药
患者男，1个月，临床诊断：慢性支气管炎。处方：复方愈创木酚磺酸钾口服液100毫升×1瓶，每次0.3毫升，一日3次，口服。
分析：本品为复方制剂，所含盐酸异丙嗪、愈创木酚磺酸钾等成分，可能对新生儿的肾脏造成损害。盐酸异丙嗪片说明书并指出：新生儿、早产儿禁用。复方愈创木酚磺酸钾口服液说明书指出：小于3个月的小儿体内的药物代谢酶可能不足，不宜服用本品。
存在的问题：医生对该药的禁忌证不清楚。
病例2：
患者女，2个月9天，临床诊断：婴儿惊厥，消化不良。处方：复合乳酸菌胶囊12粒×1盒，每次0.3粒，一日3次。消旋山莨菪碱片10mg×5片，每次1.2毫克，一日3次，口服。多酶片0.3克×6片，每次0.1克，一日3次，口服。
分析：这些药物均不抗惊厥，如果消旋山莨菪碱片的用量掌握不准，可引起抽搐，甚至昏迷等中枢兴奋症状；消旋山莨菪碱片为抗胆碱药，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛等。该药可因减慢胃肠道的蠕动，也不利于消化。其次，消旋山莨菪碱片还对胃酸分泌有抑制作用，对胃蛋白酶和黏液也有影响，也不利于消化。消旋山莨菪碱片对胃酸的分泌有抑制，不利于多酶片中的胃酶发挥作用。
存在的问题：这张处方的用药显然没考虑到药物间的相互作用，同时存在用药与诊断不符的问题。
病例3
患者男，1岁，临床诊断：急性支气管炎。处方：小儿氨酚黄那敏颗粒6克×9袋，每次1袋，一日3次。氯苯那敏片4毫克×4片，每次1.5毫克，一日2次，口服。复方愈创木酚磺酸钾口服液100毫升×1瓶，每次3毫升，一日3次，口服。
分析：小儿氨酚黄那敏颗粒每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液100毫升含盐酸异丙嗪50毫克，愈创木酚磺酸钾1.25克，氯化铵0.5克。这张处方表明：1岁的患儿每次要服用氯苯那敏2毫克，再服用1.5毫克的异丙嗪。而成人一次1片(4毫克)，一日3次。该1岁患儿等于服用氯苯那敏成人一半的量，再加上1.5毫克的异丙嗪，应属于较严重超剂量服用组织胺H1受体拮抗剂。组织胺H1受体拮抗剂的不良反应会自然而然的出现，如嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤淤斑等。
存在的问题：这张处方上的药物属于成分性的重复用药。
病例4：
患者女，2.5岁，临床诊断：急性扁桃体炎。处方：5%葡萄糖注射液50毫升+氨溴索注射液80毫克/×3，静脉滴注；5%葡萄糖注射液50毫升加+利巴韦林注射液0.15克/×3，静脉滴注；阿奇霉素颗粒0.1g×4袋×1盒，每次1袋，一日1次，口服。
分析：这张处方在于利巴韦林注射液所加溶媒量少，药液浓度过高。按利巴韦林注射液的说明书规定：用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注，故处方中利巴韦林注射液0.15克，应加溶媒150毫升。
存在的问题：利巴韦林注射液在溶媒中浓度过高，所加溶媒量少，不符合该药的说明书规定。(张兴), 百拇医药