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慢性支气管炎主要病在脏腑虚损 治疗讲究急治标缓治本
http://www.100md.com 2014年12月22日 医药经济报
治疗讲究急治标缓治本

     天气一天天变冷,一些老烟枪和患有慢性支气管炎的老年人咳嗽又犯了,有些咳了很久也不见好。冬天气温变化大,寒冷空气使喉部分泌物增加,支气管纤毛运动减弱,对于年老体衰的患者来说,呼吸道防御功能减退,喉头反射减弱,可诱发慢性支气管炎发作,或加重咳喘的症状。

    中医认为,慢性支气管炎主要在于肺气机能减退,或因肺失肃降,或因肾不纳气,或肺脾两虚,或肺肾虚损,造成久咳不愈的症状。基本病因为肺肾虚损,若因外感风寒或气候变化剧烈,或其他疾病,都可能诱发咳喘急发作,治疗以“急则治其标,缓则治其本”为原则。

    如何判断慢性支气管炎

    ●临床上连续两年以上、每年持续发作3个月以上咳嗽、咳痰;

    ●或伴有喘息,排除其他心肺疾病(如肺癌、肺结核、心脏病等)引起的咳嗽;

    ●患者多见年老体衰或久病虚弱,脏腑功能失调现象。

    缓解期 注重调补虚损脏腑

    根据中医治疗“缓则治其本”的原则,缓解期以肺脾气虚或肺肾两虚为主,应以健脾、补肺、固肾为根本治疗。

    “肺虚”者,如出现咳轻痰少,声低懒言,自汗,平常易感冒,舌淡红,苔薄白,脉细弱,可用麦门冬汤加减,或服用川贝雪梨糖浆,以养阴润肺;

    “脾虚”者,症见咳嗽咳痰,肢体软弱无力,纳少,脘腹胀满,排便或秘或溏,舌淡胖苔薄白,脉缓或濡弱,可用小建中汤合香砂六君子汤加减;

    “肾虚”者,常见动则气促,头晕耳鸣,腰膝无力,手足冷,夜间频尿,舌淡苔薄白,脉沉细,可用金匮肾气丸加味。

    急性发作期 依寒热分型用药

    根据中医治疗“急则治其标”的原则,急性发作时因感受外邪,夹有寒痰或热痰,则以解表、宣肺、化痰,以治咳喘的标证。

    若属“外寒内饮”者,常见咳嗽喘促,痰稀薄色白或带泡沫,口干不欲饮,胸膈满闷,或有恶寒,舌淡红,苔白滑,脉浮紧,可用小青龙汤合小陷胸汤加减;

    “痰热壅肺”者,出现咳嗽咳痰,痰黄稠难出,喘促气急,口干喜饮,或有发热,脉滑数,舌红,苔黄,可用千金苇茎汤合麻杏甘石汤加减。, http://www.100md.com(文 副主任医师 曹淑芬)