胰岛素不能承受的偏见
一天闲聊间，医院里的主治医师很无奈地说：“一次给一位糖尿病人开胰岛素，结果对方发火了，问：‘你为啥给我开胰岛素？赶快给我停了，我绝对不打胰岛素，你们想让我成瘾，想害死我吗？’真是让人哭笑不得。”在临床中，会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的糖尿病患者。要说服他们接受胰岛素治疗，是让许多医生都很头疼的事。原因就在于这些病友心中有些根深蒂固却非常错误的观念。
用多了会上瘾？
医生使用胰岛素治疗糖尿病完全是根据病情的需要而定，而且胰岛素是正常人体激素。1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者越早用胰岛素来治疗还可越晚得并发症。这是因为治疗糖尿病的口服药物大都促使胰岛B细胞尽力生产和分泌胰岛素。要知道，糖尿病患者本身胰岛B细胞已处于功能损伤状态，再用药物刺激它促使胰岛素的产生，其结果是导致胰岛B细胞功能衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失，就好像鞭打一头病牛，让它拼命劳作，结果就是病牛栽倒在地，永远起不来了。有一病人患糖尿病已有20年，14年前开始应用胰岛素治疗，至今病情稳定，没有并发症；另一位患者患病10年，5年前拒绝使用胰岛素来治疗，现在已出现多种并发症。并不是说所有2型糖尿病患者都要用胰岛素来治疗，2型糖尿病初期的患者首先要重视饮食治疗和运动治疗。当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内时，就需要使用降糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病病情的发展。如果出现以下问题时就应毫不犹豫地使用胰岛素：口服降糖药控制效果不佳；出现糖尿病并发症；消瘦，体重在理想体重的90%以下；合并感染等。
一旦打上就要终生用药？
有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素，就不能再换用口服降糖药物了，认为再服口服降糖药物已经无效了。其实这种认识是片面的。1型糖尿病患者确实要终身注射胰岛素，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭之故，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素一样道理。2型糖尿病晚期，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。但是这并不是说，所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善了，过一段时间再换用口服降糖药是完全可以的。2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗。至于以后能否停用胰岛素，则取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。因此，对于糖尿病患者，如果糖尿病专科医生劝告你使用胰岛素，应该及时注射胰岛素，至于以后能否换用降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由糖尿病专科医生根据病情来决定。, 百拇医药(文 执业药师 常怡勇)
用多了会上瘾？
医生使用胰岛素治疗糖尿病完全是根据病情的需要而定，而且胰岛素是正常人体激素。1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者越早用胰岛素来治疗还可越晚得并发症。这是因为治疗糖尿病的口服药物大都促使胰岛B细胞尽力生产和分泌胰岛素。要知道，糖尿病患者本身胰岛B细胞已处于功能损伤状态，再用药物刺激它促使胰岛素的产生，其结果是导致胰岛B细胞功能衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失，就好像鞭打一头病牛，让它拼命劳作，结果就是病牛栽倒在地，永远起不来了。有一病人患糖尿病已有20年，14年前开始应用胰岛素治疗，至今病情稳定，没有并发症；另一位患者患病10年，5年前拒绝使用胰岛素来治疗，现在已出现多种并发症。并不是说所有2型糖尿病患者都要用胰岛素来治疗，2型糖尿病初期的患者首先要重视饮食治疗和运动治疗。当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内时，就需要使用降糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病病情的发展。如果出现以下问题时就应毫不犹豫地使用胰岛素：口服降糖药控制效果不佳；出现糖尿病并发症；消瘦，体重在理想体重的90%以下；合并感染等。
一旦打上就要终生用药？
有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素，就不能再换用口服降糖药物了，认为再服口服降糖药物已经无效了。其实这种认识是片面的。1型糖尿病患者确实要终身注射胰岛素，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭之故，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素一样道理。2型糖尿病晚期，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。但是这并不是说，所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善了，过一段时间再换用口服降糖药是完全可以的。2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗。至于以后能否停用胰岛素，则取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。因此，对于糖尿病患者，如果糖尿病专科医生劝告你使用胰岛素，应该及时注射胰岛素，至于以后能否换用降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由糖尿病专科医生根据病情来决定。, 百拇医药(文 执业药师 常怡勇)