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正确服用速效救心丸
http://www.100md.com 2015年1月13日 中国医药报
     □ 周满茹

    众所周知,速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药,但它的预防和治疗功效却鲜为人知。其实,当初速效救心丸是按照国家心血管病常服治疗药物标准研制的,以预防和减少疾病的发生,因此具备预防、治疗和急救三重功效。但如何正确服用速效救心丸很有讲究,这对充分发挥药效至关重要。

    首先要掌握好服药时机。患者在使用前,要逐渐摸索自身心绞痛发作的规律,如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等症状时,要迅速含服速效救心丸。因为每一次心绞痛的发作,都会对心脑功能造成严重损害,在有先兆症状时及时服药,能够取得更佳效果。其次要掌握好剂量。一般预防剂量为每次4粒,一日2~3次;治疗剂量为每次6粒,一日3次;急性发作时每次服15粒。当然,最好在医生指导下,根据体质、病情确定服用剂量。第三要掌握服用方法。速效救心丸采用舌下含服法,药物有效成分通过舌下黏膜吸收,可迅速进入血液循环,避免口服经肠胃、肝脏代谢的首过效应,减少药物降解损失。为更快地发挥药效,可先将药丸咬碎后再置于舌的下方,口腔干燥时,可含少许白开水,以利药物的吸收,但不宜用水送服。第四要掌握服药姿势。宜采取坐姿,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。而躺着含服则因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,心绞痛症状反而不易得到控制。第五,速效救心丸可以长期服用。临床验证表明,长期服用不仅不会影响急救疗效,而且还可以通过改善患者心肌缺血状况,预防心绞痛、心梗的发作或明显减轻发作程度,大大降低心肌梗死的发生率。多年临床未见明显耐药性和毒副作用。

    速效救心丸虽对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病的治疗有显著疗效,但患者急性发作时,如连续含药2次后症状不见缓解,应立即送往医院,从免延误治疗或发生不良后果。