闯过心梗鬼门关
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在52岁关口上，我得了心梗。
我的父亲是心梗去世的，母亲是脑梗然后偏瘫去世的。我知道自己恐怕也难逃心脑血管出问题的命运，但一直侥幸企望避免。
然而命运是强大的，我还是步了父亲后尘，且首发心梗的年龄比父亲提早了十多年。(点评①)
发病
胸口的堵塞压榨感把我憋醒
2014年7月3日中午，我在一家餐厅吃饭，点了两个菜，其中一个是山药炒木耳。山药量有点大，我多吃了几口。吃完就有点不舒服，心口像有什么东西堵着。下午跟朋友喝茶，堵塞的感觉也是时轻时重，但我并没有在意，只以为是吃的有问题，还在喝茶时使劲蹦跳了几下，喝了不少水，想把嗓门部位的堵塞冲下去。晚上回到家，胸腔堵塞的感觉加重，但我仍以为是午饭有问题，吃了两碗绿豆粥，想解解毒。八点半，觉得累，就睡下了。
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晚上九点半左右，胸腔内充塞和压榨的感觉把我憋醒了。一量血压，107~167毫米汞柱。这时我有点紧张，查阅资料发现颇似心梗前兆。(点评②)
这下心情更紧张，再量血压，116~180毫米汞柱了!过去我没有过这么高的血压。我赶紧给一位医生朋友打电话，她让我立即去医院，语气不容商量：“否则今天大家都睡不好”。我穿好衣服，简单收拾了一下，与家人开车去了附近的医院。
几分钟后，我们到了医院，是位30来岁的女大夫接诊。先量血压。一开始，她还边量边说：“不像(心梗)啊”，但当血压计的指针回落后，她的脸色陡变，说：“哟，你这血压是挺高的!”女大夫马上让我躺上急救床，吩咐护士准备心电监护仪、打点滴、抽血。约20分钟后，验血结果出来了，那位大夫十分紧张，在抢救大厅大声地跟我和家人说：这是典型的心梗!随时有生命危险!必须马上转院抢救!我们这里抢救条件不够，你们赶紧叫120吧!
, 百拇医药 她这么一喊，我太太就有些慌张，本来没有那么不适的我也紧张起来，心跳加剧，有些焦躁。
此时护士迅速往我嘴里塞了几种药，包括硝酸甘油。我对家人说“叫120吧”，然后拿过手机，给儿子打电话，让他也过来。我还“骚扰”了一位好朋友让他也赶到医院来。
打完几个电话，我紧张的心情有所缓解。(点评③)
送医
救护车上儿子握着我的手
不一会儿，儿子到了，120急救车也来了，我们直奔北京安贞医院。
上了急救车，儿子坐在我旁边，握着我的手。儿子快24周岁了，这是他第一次这样握着我的手。我想起多年前父亲心脏病发作时，急救车上，我也是这么握着父亲的手。
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我这些年阅读过不少佛学书籍，空闲时有默诵《心经》的习惯。上车前，我开始默诵《心经》，汽车开动后，我又默诵了三遍，字字清晰，没有遗漏错乱，我很欣慰，心很快平静下来。然后我开始数呼吸，数十次返回再数。大概是药物作用加上情绪平稳，不一会儿，胸腔充塞胀满及压榨的感觉缓解了。
约12点，我们到达安贞医院急救大厅。朋友已经等在那里，帮着办手续、交钱、取药。医生开始给我做各种检查，然后用输液、注射和口服药物等方式对我进行溶栓治疗。我一直很清醒，胸腔里胀塞的感觉没有再加重，也没有濒死感等特别的危险感觉。
在急救大厅待了11个小时后，我住进了安贞医院的12病房，一直住到7月14日上午。这是我出生近52年来时间最长的一次住院。
专家告诉我，我很幸运，从发病到治疗比较及时，没有形成透壁型心梗，心脏没有受到明显损害。由此我想到：父亲当年发作的心梗可能是透壁型的，出院后身体大不如前，几年后就去世了。
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或许，这是命运对我的一次眷顾吧。
反思生活方式把我推向心梗
住院期间，我对自己的病思考了很多。我得心肌梗塞，几乎是“必然”的。因为我具备了形成冠心病并发作急性心肌梗死的所有条件。(点评④)
首先是基础条件，我有这方面的家族遗传病史。我的外祖母是脑溢血去世的，此前数年她老人家因脑梗塞有些偏瘫，67岁突发脑溢血去世。我的母亲、大舅都是因脑血栓而偏瘫，去世之前受了不少苦。我的父亲60多岁突发急性心肌梗死，此后多次发病，68岁时再次发病未能抢救过来，在我眼前去世。
我的工作和生活方式也把我“推向”这种病。从1983年7月大学毕业起，我就从事新闻工作，一干就是27年。1984年至1994年在《经济参考报》值了10年多的小夜班，每天11点左右下班;1994年至2010年在《中国经济时报》值了16年大夜班，平均每年有200多天在凌晨1点以后下班，两点以后入睡。在中国经济时报的16年，一直主持报纸的采编工作，一直是高强度、高压力的工作状态。曾经有一次单位会餐，我跟上级分管领导说，说不定哪天我就会“英年早逝”。
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我还好静不好动，48岁以前没有运动健身的习惯。直到2012年才开始有意识地运动，但也坚持得不好。我胃口好、饭量大，在报社那些年几乎天天有饭局，吃得油腻而味咸。我没有酒量，却常因公务而不得不喝，喝到脸红头晕是常事，吐得一塌糊涂也不少见。总之堪称暴食暴饮。2013年8月以前，我还有抽烟的习惯。
从20岁到51岁，长达30年的积累，再加上遗传基因的“绑架”，我没有突发急性心梗已经可谓是奇迹。
直接的诱发因素是7月2日下午和7月3日上午的会议。7月2日是单位的月度经营会，这个会开得超长，从下午2点一直晚上7点，虽然中间休息10分钟，但我也基本没动。会后又吃饭，还是坐着，一直到晚上8点，连续坐了约6个小时。第二天一早又是新闻出版总署的会，路上严重堵车，我开了差不多两个小时车，接着开会两个小时，加起来又是4个小时久坐不动。
听许多人说过，久坐是诱发心脑血管疾病的重要因素。果然，那天中午吃饭时，心梗就开始发作了。
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感念思此病之后我要重生
住院期间，很多亲朋、同事来看我。我跟大家说，我要把7月3日当做我新的生日——那是我的重生之日。
所谓重生，一方面是说我逃过一劫，到生死之门走了一趟又回来了;另一方面是说，我要重新做人，改变所有不良习气，健康地工作和生活，以良好的习惯优化身体和心理状况，改善命运，杜绝重蹈父亲的覆辙。(点评⑤)
疾病就是个因果，有病因必有病果，只是发作的早晚不同，没有谁躲得过去。要想不得病，就不要造得病之因，要想远离疾病，就要去除疾病之因。我的病因中，遗传因素无法改变，而与工作、生活习惯相关的因素，我都能改变。
我到生死关口走了一趟，体会最深的还有“无常”一词。这是个佛教名词，意即无法预知的变化。生死就是无常。以前父亲去世、亲朋去世，我也曾对人生无常、生命脆弱有或深或浅的体会，但自己亲历生死，震撼更大。我深切地认识到：不要以为死亡或危险跟你一定没关系，不管年轻年老、健康还是羸弱，每个人都可能随时面临死亡。提前思考死亡肯定比突然面对要好。
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这次生死之旅还使我知道了大小。我清晰地体察到，生死面前其他都是小事。因此我决定放下一些东西，譬如名利、得失。人生苦短，做不了几件事。做正确的事，不计名利，不计得失，坦坦荡荡，会减少很多烦恼。
生命的意义是什么?这次躺在病床上，我还认真思考了这样的终极问题。回顾自己的前半生，我觉得愧疚多于欣慰。欣慰的是做了一两件有意义的事，愧疚的是自己在德行上、智慧上都有很多欠缺。
未来，生命有限、时间宝贵，我想让自己就此重生，多行好事、多积智慧、爱惜身体、健康平和。就像我在自己的微博中写到的：“疾病是一部人生教材。它给我们痛苦，让家人跟着担惊受怕受苦受累;也给我们启迪，让我们有机会思考人生的意义，斩断我们的许多贪执，逼我们放下许多包袱。它可能使悲观者悲观，消磨其意志;却也可能使乐观者修炼出更深刻的乐观，磨练出更坚强的意志。乐观而积极地面对疾病，战胜疾病，必会对世界、对人生有更全面的认识，更积极的态度，我们也就能配得上我们经历的苦难。我将配得上我经历的苦难。我将真正地重生。”
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点评①
家族有心脑血管疾病史，后代也高发。2011年7月26日《循环：心血管遗传学》就曾发表过一项大型群体研究显示，如果父母双方均患有心肌梗死，其子女发生心梗的几率比父母无此病史者高6倍。
不过，“难逃命运”似乎有些言过其实了。北京安贞医院心内科主任医师陈立颖提醒，说心梗“遗传”，并不代表心梗是遗传性疾病，只能说“女性65岁之前、男性55岁之前，出现早发冠心病，其子女患冠心病、遭遇心梗的风险要高”。
北京大学第一医院心内科主任医师刘兆平称，应当说，冠心病确实有遗传倾向，而追溯这种遗传倾向，一般只会追溯到患者的父母和兄弟姐妹，不会追溯到祖父母、外祖父母。事实上，临床上父母、兄弟姐妹几人一起出现冠心病需要做支架的情况也不少。
不过，两位专家一致认为，冠心病或心梗的“家族抱团”，还跟一家人的生活习惯比较一致有关，比如都是重口味、都不爱运动等。
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因此需要提醒的是：父母有早发冠心病史(父55岁之前、母65岁之前)，存在高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟史的人，需提防冠心病乃至心梗的发生。
点评②
作者非常敏锐地察觉到了“心梗”的到来，这为后来的及时抢救打下了基础。
胸闷的确是心梗发作的常见征兆，不过也要注意男女有别。阜外心血管病医院杨跃进副院长曾经和团队在分析了一项涵盖全国31个省市109家医院1.4万例患者后发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛(67%)和大汗(70%);女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。
临床上，心绞痛还可能表现为下颌疼、四肢疼痛、颈肩部疼痛、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，常易误诊为牙痛、颈椎病、胃炎、急性胆囊炎和胰腺炎等。值得注意的是，“消化不良或胃肠不适”也有可能是心梗前兆引起的憋闷、胀满。
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点评③
获得了医生朋友“指导”，作者为自己争取了心梗救援的时间。
中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会委员、武警总医院急救医学中心副教授汪茜建议，出现心梗症状，可按“吃药-求救(电话)-打开门-坐/躺等”的顺序等待救援，同时记下心梗发作时间，对后续治疗有好处。
碰到心梗时，患者不要慌，可取硝酸甘油、阿司匹林服下，然后打电话向亲人和120或999求救，然后打开门，坐下或躺下等待亲人、医护人员过来，最好坐/躺在电话机旁。这时，心态也应保持平和，因为越紧张症状越难以缓解。要试着放松呼吸。
文中，作者与家人开车去了医院，后来是坐120转院的。对此，汪茜副教授的意见是：如果患者症状允许、联系120也很顺利，等待120急救是最合适的。因为120急救车配有急救设备、药品。但如果联系120，发现他们来的时间较长，患者就可自己简单处理，比如含服硝酸甘油、服阿司匹林(300?)后，由亲朋驾车去医院。一般不建议打车，因为不确定因素太多。自己骑车、步行去医院更是不现实的。
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还有一些小细节很有帮助：硝酸甘油现在已有了喷雾剂型，用起来更方便。感觉症状没有缓解，可多喷几次。含服硝酸甘油，如果5分钟感觉症状还没缓解，可再含一颗，能连含三次，隔5分钟一次就行。
点评④
作者的反思非常有意义，预防心血管病，功夫永远在个人、在平时。
冠心病具有家族倾向，但专家们都强调：不是父母怎样，后辈就一定怎样。健康这件事，除了性别、遗传因素无法选择，其他都是主观能动性的事儿。积累健康知识、保持良好的生活习惯，永远都是打开健康之门的“金钥匙”。
在此，还有一个属于患者“主观能动性”范畴的事项需要提醒大家：在冠心病、心梗发作前一周左右，自己留个心，抓住它们的“蛛丝马迹”。北京安贞医院心内科主任医师陈立颖对此很有感触，她说：心梗一旦出现，就意味着心肌细胞的坏死，这对于我们的身体来说是件非常“悲痛”的事，因为已经坏死的心肌不能再生，时间长了可能会造成心脏扩大，导致一部分心脏功能丧失，是“最好不要发生的事”。
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怎么避免呢?在心梗或冠心病发作前可能会有一个“不稳定心绞痛”，比如以前没有胸痛的，现在突然胸痛了;以前偶尔胸痛的，现在发作频繁、持续时间长了等等。这时如果我们及时干预，就能保全一颗健康的心脏。
点评⑤
我国著名心血管病治疗专家胡大一教授曾在北京做过一个统计，1984年到1999年15年期间，北京市35岁到44岁这个年龄段的男性，心肌梗死死亡率增加了159%，这一批人在做学术、政治、商业等方面，都是骨干和精英，因为心梗离去，对家庭、对社会都是重大损失。
2014年8月8日发布的《中国心血管病报告(2013年)》显示，2012年中国心脑血管疾病中，急性心肌梗死的住院总费用为49.61亿元，扣除物价影响因素后，自2004年以来，年均增长速度分别为25.00%。次均住院费用急性心肌梗死为16802.4元，自2004年以来，年均增长速度分别为5.78%。如此庞大的心血管病患者人群背后还有积压在国家、社会“身上”沉重的经济负担。
其实不管是精英还是普通百姓，对付心脑血管病的方法、道理都一样的，即积极控制危险因素。十个心血管问题，只要控制好危险因素，9个可预防。
方法说来也简单，就是控制好9个因素：①血脂异常胆固醇高、②吸烟、③糖尿病、④高血压、⑤腹型肥胖、⑥饮食中缺少蔬菜水果、⑦少运动、⑧精神紧张、⑨饮酒。
健康重生，你还在等什么?, 百拇医药(中国发展出版社社长 包月阳 点评部分由董蕊采访整理)