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李明:从安倍了解溃疡性结肠炎
http://www.100md.com 2015年1月21日 网易健康《健康大家》
李明:从安倍了解溃疡性结肠炎
李明:从安倍了解溃疡性结肠炎

     最近新闻中一个疾病被频繁提及,并且和日本首相安倍相关,先是说安倍曾因肚子疼而辞去首相职务,近日媒体又频繁猜测他是否由溃疡性结肠炎转变为结肠癌,一时引起公众强烈关注,大家纷纷揣测溃疡性结肠炎是怎样一个疾病,并猜测安倍病情是否会恶变为癌症?

    溃疡性结肠炎由字面就知道是人体的结肠或称大肠上发生了溃疡,并由此产生了炎症。但是这种肠炎可不是我们老百姓常说的拉肚子或者吃了不干净的食物引起的。产生这种炎症的原因尚未可知,有人推测与病人的免疫功能失调有关,也有猜测说与病人精神压力等因素相关。很多人在年轻时就会患上这种病,发病年龄往往比较年轻,而且病情常持续很长时间而难以痊愈。

    虽然引起溃疡性结肠炎的原因不清楚,但症状上和普通肠炎相当一致,就是腹泻,腹痛,呕吐,里急后重(注:即腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽)等,甚至最初很多病人总以为是自己吃坏了肚子,而因此耽误了治疗,直到疾病变得愈发严重甚至出现了血便,体重明显下降,腹胀,发热等情况时才不得不就诊。所以我要再次提醒那些有慢性腹泻的朋友,应该早点到医院做肠镜检查,不要太轻视,总是觉得没事儿,过几天就能好,往往这种忽视和大意会延误治疗。

    当到医院就诊,医生通常会让病人做肠镜检查,在肠镜检中可看到结肠充血、水肿的黏膜,脆而易出血,也可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似小火山和沟壑。

    诊断溃疡性结肠炎也许并不困难,困难的是治疗,通常给予药物治疗,但往往会反复发作,渐渐严重。因此持续的药物治疗和饮食调整十分重要。腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少量饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。

    如果治疗不及时或者治疗不彻底,溃疡性结肠炎可能恶变,其总体癌变率约为3.7%,但是,在病变范围广,病变时间长,症状重的患者,其癌变的风险大大增加,最严重的时候,溃疡性结肠炎的癌变危险性比自然人群高10-30倍。而且,溃疡性结肠炎的癌变发生的人群往往年龄较轻,常比散发的结肠癌年轻10岁。由此可见,慢性腹泻不能轻视,应该早诊断,积极治疗,定期监测,千万不可大意忽视。