发源于江苏省江阴市的龙砂医学流派，绵延七百余年，影响深远，依据《黄帝内经》的“冬藏精”理论和肾命学说为理论基础，擅用膏方“治未病”是该学术流派的重要特色之一。

    冬服膏滋调补在龙砂地区，自明清以来就有此“民俗”。近年来随着中医“治未病”工程的推广，原本在江浙一带用作“冬令进补”的膏滋“民俗”，在全国范围内广泛传播，冬令进补服“膏方”，已然成为一种时尚。但在中医膏方繁荣的同时也伴随一些问题，一些人将具有深厚文化底蕴的膏滋民俗，等同于一般剂型概念的“膏剂”。

    顾植山作为龙砂医学传承代表性传承人，临床擅长运用膏滋方冬令调补“治未病”。顾植山认为，龙砂膏滋，不同于一般剂型概念的膏剂，龙砂膏滋有其特定地域民俗文化内涵，有其独特的理论基础和组方、配伍思路，同时有其独到的制作工艺。

    现摘录笔者跟师顾植山学习记录龙砂膏滋方脉案两则，并藉此探讨龙砂膏滋方处方特色与开方思路、开方原则。

    病案1

    高某，女，66岁，甲午立冬日订膏方。

    素体亏虚，形体偏瘦，往年易于外感，罹患痹证，左腿痛作，得寒加重，时有头晕，倦怠乏力。去冬服膏后，痹证得舒，头晕至今未作，体质改善，甚为欣喜，时届立冬，再求膏方调理。刻下左腿疼痛稍有复发，乏力怕冷，但纳谷尚馨，二便亦调，夜寐酣香；诊见舌淡红，苔白微腻，脉沉濡，右脉尤甚。

    甲午岁土运太过，夏季寒湿明显，脾肾受困，腿痛再作时，曾服六甲年运气方附子山萸汤收效，故仍以附子山萸作开路之方；明岁太阴湿土司天，痹症宿疾恐受影响，冬膏当须兼顾来年岁运司天。

    开路方：附子山萸汤。熟附片6克(先煎1小时)，净萸肉12克，肉豆蔻6克，炒乌梅10克，宣木瓜10克，法半夏10克，淡干姜10克，大红枣2枚(擘)，14剂。

    膏方：鹿角胶72克(黄酒炖，烊入)，龟板胶47克(黄酒炖，烊入)，东阿胶95克(黄酒炖，烊入) ......