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脑瘫≠脑残
http://www.100md.com 2015年1月28日 中国中医药报 第4240期
     近日,“脑瘫诗人”余秀华引起人们的关注。脑瘫人群再次进入大众视野——

    临床上,有很多“瘫而不残”的患者。许多人都以为脑瘫者就是智障者,实际上这是一种误解。比如最近在网上很火的“脑瘫诗人”,不仅没有智力问题,还有一定的语言天赋。

    许多人都误以为脑瘫的人是笨人、痴呆、“脑残”等。其实不然,我们的生活中有很多的脑瘫儿,只是部分功能受损而智能正常,经过自己的努力许多人最后都成才。

    前不久,28岁的“脑瘫”小伙李浩(化名)在母亲的陪同下,住进了武汉市第一医院神经内科。其母亲陪着他一起来,不是因为他“脑子不好”,而是因为他的小腿痉挛严重,独立行走较困难,母亲是作为“拐杖”搀扶着他前来就诊的。

    李浩从小便患有脑瘫,脑瘫导致他的腿部肌肉张力过大,时常出现痉挛症状,走路比正常人慢,出现类似于小儿麻痹症患者跛行的症状。不过,他从小一直坚持做康复训练,生活完全可以自理,脑瘫并没有影响他的生活。相貌帅气的他,不仅头脑灵活,目前还在一家快递公司从事会计工作,并已取得中级会计师资格证书。在公司,包裹数量、进出账款和员工工资都由他核算,从未出过差错。由于快要和心爱的姑娘结婚了,近来小腿痉挛症状却日益加重,为顺利举办婚礼,他遂到医院治疗小腿痉挛。在该院神经内科经松弛肌肉张力治疗和康复训练后,顺利出院完婚,还去了国外度蜜月。

    脑瘫其实是脑性瘫痪,由脑损伤引起的中枢性运动障碍,“瘫”是指运动能力障碍,而这个运动障碍是因脑受损伤引起,临床上多以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动等为特征,这种情况与脑中风有相似之处。造成这种误解的原因,大多是因人们只从字面上理解“脑瘫”的词义。

    大脑各部分的分工各不相同,大脑皮层主要控制人的智能和情感功能,基底节主要调节运动和感觉功能,所以若大脑皮层受损会影响智能,导致痴呆或语言功能受损,而基底节受损则只仅致使运动功能障碍,可能现步态痉挛、行走困难,但智力正常。而脑瘫症状与脑部受损部位有关,有些只是影响运动功能。

    同时,脑瘫的产生,大多是母亲生产过程中胎儿缺氧导致的。出生时出现轻度窒息,如胎位不正所致的难产会引起胎儿在宫内短暂窒息,出生时呛到羊水产生的窒息等,也都会使婴儿大脑缺氧,而分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等也易使胎儿脑缺氧,从而导致脑瘫痪。但只要及时进行高压氧治疗,仍可挽救。

    此外,早产、产钳损伤、妊娠早期重症感染,特别是病毒感染、严重营养缺乏、外伤、中毒及放射线照射等,也是脑瘫的原因。当然,脑瘫也可能会伴有癫痫、视听觉障碍等症状,甚至也会有智力落后的情况。所以,除了怀孕期应注意防护,避免感染,生产时也应选择正规医院。

    所以,倘若孩子不幸患有脑瘫,家人也不要轻易放弃患儿治疗。首先应弄清具体瘫痪部位,积极治疗,加强康复训练和机体功能锻炼。家人与社会也应给予脑瘫患者更多的关爱,且经过有针对性的治疗,许多脑瘫患者仍可实现人生“逆袭”。, 百拇医药(潘晓峰 湖北省武汉市中西医结合医院)