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神奇药丸攻癌有望
http://www.100md.com 2015年2月3日 生命时报
     阿司匹林作为世界上使用最广泛的药物,因其具有多种疗效,被称为“神奇的药丸”。近日,英国伦敦大学的科学家经过研究,又给阿司匹林新添了一个“神奇”功效,它在预防癌症并降低死亡率方面也有一定效果,如果每天服用一定剂量的阿司匹林,到2050年,癌症有望成为一种非致命性的疾病。近年来,关于阿司匹林的争论一直没有停止过,这一重大研究似乎又为阿司匹林找到了新的舞台。阿司匹林是否真能如研究一样充当“癌症克星”?《生命时报》记者找权威专家做了一番求证。

    最新研究发现阿司匹林能预防癌症

    近日,英国伦敦大学的科学家在英国皇家学会的癌症研究会议上表示,到21世纪中期,人类有望实现没有80岁以下的人死于癌症。研究者英国沃尔夫森预防医学研究所的杰克·库齐指出,每天坚持服用少量的阿司匹林,是一个逐步防止癌症的方法。50岁~65岁间的病人,若能10年不间断的每天服用小剂量的阿司匹林,能减少7%到9%的罹患癌症、心脏病和中风的几率。另外,还可以将罹患肠道癌的风险降低30%,将前列腺癌或乳腺癌的风险降低10%至15%,因此到2050年,癌症可望成为一种非致命性的疾病。

    实际上,已有百年历史的阿司匹林一直在被人们研究。它诞生于1899年,一开始仅作为解热镇痛的药物使用于风湿病的治疗中。但随着人们对阿司匹林作用机制的了解,阿司匹林越来越多的功效被人们发现。百年以来,从风湿关节炎到心脏病,从中风到老年痴呆,从怀孕并发症到肠癌,阿司匹林治疗范围之广,人们受其恩惠之多,早已超出了普通药物的范畴。

    本报向中外专家求证其抗癌效果

    除此次最新研究外,其实早先已有很多的研究证实,癌症是阿司匹林的新战场。早在2011年发表在《柳叶刀》杂志上的一篇文章就指出,英国牛津大学的科学家发现,在4年中每日服用阿司匹林的人群,相比服用安慰剂的人,患癌死亡的概率低了44%。其中,最为显著的是消化道癌症,包括直肠癌、食道癌、胰腺癌等。2013年,美国加州大学旧金山分校综合癌症中心科学家也发现,阿司匹林能够通过降低非正常细胞中的基因突变频率来预防癌症。不过,伴随着阿司匹林的争议也从未停止,中外权威专家均认为,将阿司匹林纳入抗癌治疗方案还为时过早。

    阿司匹林对抗癌症有科学性吗?首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授告诉《生命时报》记者,阿司匹林对抗癌症的研究已经持续了很多年,它有稀释血流量,改善微循环,最终减少癌细胞的附着作用。从这点来看,阿司匹林拥有对抗癌症的理论依据。

    阿司匹林能作为抗癌方案进行推广吗?美国癌症协会的药物流行学主任雅各布斯表示,虽然多项研究都证实阿司匹林在抗癌方面有着不错的表现,但现在还不是广泛把它作为抗癌药的时候。阿司匹林的副作用必须得到重视,即使是每日服用的剂量很小,也会显著提高消化道的出血概率。中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授袁凤兰也告诉记者,阿司匹林对癌症是否有预防或治疗的作用,使用的剂量是多少,是否适合所有人群等问题,只有进行大规模的临床试验,并且有一个相对长时间的观察期后,才能下结论。就目前的情况来看,前景是乐观的,但道路是漫长而艰辛的。

    我们可以每天服用阿司匹林预防癌症吗?英国知名医生艾莉·坎农指出,即使临床上证明了阿司匹林的抗癌性,也不能随意长期服用,除非家族曾有过较严重的心脏病或癌症病史,而且患者也没有服用过任何预防药物,服用前一定要先咨询医生。支修益也说,在抗癌方面,阿司匹林怎么服用、服用多久,以及服用的剂量,都有待进一步研究和证实。如果患者年龄偏大,长期服用阿司匹林会加重消化道的出血。所以,对于长期服用阿司匹林的患者来说,选用肠溶剂或缓释剂是缓解胃出血的方法之一,必要时加服保护剂和选择适当的服用时间也是规避其副作用的有效手段。

    抗癌遵循“三自”原则

    专家表示,在癌症领域,人们的研究不断深入,从手术到介入治疗,从药物控制到早期预防,与癌症的战斗从来都不是仅仅依靠单一手段或某种药物就可以一蹴而就的。阿司匹林对癌症的预防也只是能相对大幅度的降低癌症的患病率和死亡率,并不是说只要服用阿司匹林就一定不会罹患癌症。

    袁凤兰认为,癌症的作用机制很复杂,要预防癌症和提高患者的生存率,一定要坚持“自防、自控、自查”的原则:平时在生活上要注意预防,合理膳食,避免高油脂食物的摄入,多吃些果蔬,大量研究表明,绿茶、花椰菜等是良好的抗癌防癌食物,从饮食上进行管理是预防癌症的首要前提。戒烟限酒、多运动也是降低癌症发病率的重要因素。还要保证平和的心态,越来越多的研究发现,情绪对身体的影响超出人们的想象,不良情绪能破坏人体的免疫系统,导致癌细胞的扩散。此外,定时体检,早发现早治疗都是对抗癌症的必要措施。支修益也表示,早期的筛查最为关键。就目前人类掌握的医疗知识和技术来看,早发现和早治疗是治愈癌症,提高生存率的最佳途径。▲ (●本报记者 王黎洋)