如何区分色素痣和黑色素瘤？
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2015年2月4日
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色素痣和黑色素瘤均来源于黑色素细胞。大部分普通痣不会发展成恶性肿瘤，只有少数的色素痣，尤其是巨大型先天性色素痣有恶变的可能性。因此，不必“谈痣色变”，黑色素瘤在中国的发病率很低，在中国汉族人群中发病部位以手足最为常见。
晋红中：北京协和医院皮肤科主任医师
痣的颜色及形状等 发生变化时要重视
色素痣分为先天性和后天性两种。其中，后天形成的痣由成巢的痣黑色素细胞，可出现在人体的各个部位，最常见的位置是经常暴露在阳光下的部位，如面部、头皮、四肢等。
痣是一种良性皮肤肿瘤，通常情况下不会恶变。
但当色素痣的颜色发生改变，不均匀；痣的边界由规则变为不规则；皮损出现不对称；在没有外伤的情况下，痣破溃有出血现象时，就要及时到正规医院就诊，排除黑色素瘤的可能性。
另外，色素痣是否恶变与它在皮肤上呈平面或者凸起的形式并无直接的关系，与痣上是否长出毛发也没有关联性。
黑色素瘤的发生
与过度日照有关
黑色素瘤主要分四种：第一种是恶色雀斑痣样黑色素瘤，主要发生在面部、头颈部，西方人较多见。第二种是浅表扩散型，常发于躯干、小腿部位。第三种是结节样型，是黑色素瘤的后期表现。第四种是肢端型，好发于手、足部位，也是中国人最常见的发病类型。
发生黑色素瘤的影响因素主要与种族有关。白种人皮肤内的黑色素明显少于黑种人或黄种人，抵御紫外线的能力相对较弱，黑色素瘤的发病率高。其次是环境因素，皮肤长期暴露于日光下，增加了黑色素瘤的发生几率。最后，病毒感染、放射线可能与黑色素瘤的发生有一定关系。
总之，黑色素瘤可由色素痣恶变而来，也可直接发生在皮肤上。避免将裸露皮肤长时间暴露在日光下，以及避免皮肤部位的外伤，是目前我们能够预防黑色素瘤发生的可知方法。
与其它肿瘤的确诊依据一样，黑色素瘤也要通过组织病理学切片进行确诊，一旦高度怀疑黑色素瘤，病理学检查是必要的。
本报记者 田晶, 百拇医药